Question

卵泡成熟不破裂怎么办？

Answer 1

有些病人常以月经周期正常而不孕就诊，临床病人多自诉连续几个月用排卵试纸检查均有排卵，或者自测基础体温双相，或做过一次B超显示有成熟卵泡发育，但未孕。而这类病人如果生殖器官发育正常，输卵管通畅，免疫因素无异常，夫精正常，卵泡的持续发育成熟至排卵一个完整的排卵过程仍是不孕的重要因素，
卵泡成熟不破裂在医学上称之为未破裂卵泡黄素化综合征，是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，效应器官发生一系列似排卵周期的改变，它是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起不孕的重要原因之一。
其最客观的检查方法就是B超的动态连续观察。
未破裂卵泡黄素化综合征的临床表现如下：
1.不孕为常见症状，且常误认为是“原因不明”的不孕症。
2.可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎（粘连）的表现。
3.月经周期可正常。
4.临床一般常用的监测排卵方法，如基础体温、宫颈粘液、孕酮测定、子宫内膜活检等均提示为排卵性月经。
要诊断未破裂卵泡黄素化综合征并不难，B超的动态连续观察即可，一般于围排卵期（月经周期第8~9天），每日用B超连续观察，了解卵泡发育动态情况，若有优势卵泡形成，达成熟卵泡标准（卵泡最大直径≥18mm,清晰透亮、边界清楚等），而无排卵表现，即卵泡持续不消失或无明显缩小（卵泡滞留型），或持续增大到30~45mm（卵泡持续长大型），子宫直肠陷凹无游离液出现，即可考虑未破裂卵泡黄素化周期。在B超监测周期中，应由专人专机检查，以统一标准，避免将排卵后的囊性黄体误认为未破裂的卵泡。
其他还可以做腹腔镜检查，于黄体早期用腹腔镜直接观察卵巢表面，有黄体但无排卵裂孔。因为操作复杂，且带有损伤性，花费较高临床这种方法少用。此外还可以做内分泌检查，血黄体生成素（LH）峰值测定较正常低下或过早出现。
本症除不孕外，往往无其他明显自觉症状，故中医应重在证病结合辨证，临床见证以肾虚血淤为主，每合并肝郁气滞，湿热淤阻，心肝火旺等征象。
未破裂卵泡黄素化综合征的药物治疗主要以绒毛膜促性腺素在卵泡发育成熟时给予大剂量肌注，以提高排卵前LH峰值，其关键在于选择卵泡破裂的最佳时间，如肌注过早过晚，则起不到促排受孕的作用；中药则辅助以补肾活血通络之品，加强促排之力。以上方法如果仍然无效，可用B超介入治疗：即卵泡成熟后，在B超引导下用卵泡穿刺针在卵泡表面轻轻一划，即可见卵泡排出。另外有人认为精神过度紧张，焦虑等可导致未破裂卵泡黄素化综合征的出现，所以,精神心理咨询可有助于恢复正常排卵功能而受孕。

Answer 2

卵泡穿刺术应用范围是比较广泛的，比如说有的女性她有子宫内膜异位症或者黄素化卵泡不破裂综合征，这两种特殊的情况就是有好的卵它不能够从卵泡里出来，精子不能和卵子进行结合。卵泡穿刺术就起到了一种辅助让精卵结合的作用，就是经阴道超声引导之下卵泡穿刺术让卵泡破开，卵泡液流出来，卵子跟着也出来，精子和卵子结合的机会就多了，这是一种不做试管婴儿的卵泡穿刺术的应用范围。还有一种情况是试管婴儿取卵术，当女性进入到人辅技术的程序当中，用了一些促排卵的药物让卵子比较多、比较成熟的时候，我们就要用经阴道穿刺取卵的方式把卵泡刺破把卵子取得，并放在培养皿里进行培养加精，精卵结合体外受精，把小胚胎养到结合之后的三天到五天再移到妈妈的身体当中去。所以要想进行试管婴儿成功受孕就得拿到种子，而女方的种子就是卵子，卵子在卵巢里面得通过穿卵术、卵泡抽吸术才能够拿。

Answer 3

卵泡一般发育到18*18以上才是比较好的卵泡，会成熟破裂的。您的卵泡自己不能破裂，是可以服用促排卵的药物，比如克罗米芬来促进卵泡的排出的。

Answer 4

类病殖器官发育
输卵管
通畅免疫素异夫精
卵泡
持续发育熟至排卵完整排卵程仍孕重要素
卵泡熟破裂医称未破裂卵泡黄素化综合征指卵泡熟破裂
卵细胞
未排原位黄素
化形
黄体
并泌
孕激素
效应器官
发系列似排卵
周期
改变排卵性
月经
种特殊类型引起孕重要原
其客观检查
B超
态连续观察
未破裂卵泡黄素化综合征临床表现:
1.孕见症状且误认原明孕症
2.合并
盆腔
宫
内膜
异位症或者
慢性盆腔炎
(粘连)表现
3.月经周期
4.临床般用监测排卵
基础体温
、
宫颈粘液
、
孕酮
测定、宫内膜检等均提示排卵性月经
要诊断未破裂卵泡黄素化综合征并难B超态连续观察即般于围
排卵期
(月经周期第8~9)每用B超连续观察解卵泡发育态情况若
优势卵泡
形达熟卵泡标准(卵泡
直径
≥18mm,清晰透亮、边界清楚等)排卵表现即卵泡持续消失或明显缩(卵泡滞留型)或持续增30~45mm(卵泡持续型)宫
直肠
陷凹游离液现即考虑未破裂卵泡黄素化周期B超监测周期应由专专机检查统标准避免排卵囊性黄体误认未破裂卵泡
其做
腹腔镜
检查于黄体
早期
用腹腔镜直接观察
卵巢
表面黄体排卵裂孔操作复杂且带损伤性花费较高临床种少用外做内泌检查血
黄体素
(LH)
峰值
测定较低或早现
本症除孕外往往其明显自觉症状故医应重证病结合辨证临床见证
肾虚
血淤
主每合并肝郁气滞湿热淤阻肝火旺等征象
未破裂卵泡黄素化综合征
药物治疗
主要
绒毛膜
促
性腺
素卵泡发育熟给予
剂量
肌注
提高排卵前LH峰值其关键于选择卵泡破裂佳间肌注早晚则起促排受孕作用;药则辅助补肾血通络品加强促排力仍效用B超
介入治疗
:即卵泡熟B超引导用卵泡穿刺针卵泡表面轻轻划即见卵泡排另外认精神度紧张焦虑等导致未破裂卵泡黄素化综合征现所,精神理咨询助于恢复排卵功能受孕

Answer 5

　　患有未破裂卵泡黄素综合征的女性会因为卵泡发育成熟，排不出卵子导致不孕，到那会也不要惊慌。一定要定期去医院做检查，及时发现才能及时治疗。