Question

肺癌如何确认

患者信息：女 61岁 河北
病情描述(发病时间、主要症状等)：
母亲咳嗽了三个月，一直没有引起重视，近期到医院拍了X光和CT，均显示右肺叶有两个3-4厘米的瘤子，其中一个是转移（原文字记不清楚，大意如此）。结论是可能是肺癌，前天住院，昨天做了穿刺，5天以后出结果。医生说临床可以确定是肺癌，等待病理结果。

想得到怎样的帮助：
我想知道如果病理出来的结果也是肺癌的话，有没有可能误诊？有没有必要再去北京的医院看看，我们这里离北京不远，我们有同事在这家医院被误诊过，曾经有下病危通知书的，去北京检查后却是无大碍，最终也确定没事。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
三年前得过真性红细胞增多症，一直吃羟基脲，羟基脲的说明书上写着对各种癌症有抑制作用的，怎么会是肺癌呢？？？

Answer 1

1. 如果病检结果是癌，可以确定就是癌，如果病检结果不是癌，则仍不能排除癌，因为经皮肺穿以及其他取材病检，都存在假阴性问题，也就是说，本来是癌，但是由于取材不够精准，没有取到癌组织而发生误诊或者漏诊。而如果病检为癌，说明已经发现癌细胞了，这种情况误诊的几率远小于假阴性。

2. 羟基脲是一种化疗药，用于恶性黑色素瘤、胃癌、肠癌、乳癌、膀胱癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤、原发性肝癌及急、慢性粒细胞白血病等的治疗。俗话说，是药三分毒。治疗癌症的药物，普遍有较大的毒副作用，不少药甚至有致癌性。用于治疗癌症的药，不能用于预防癌症，它们没这个作用，所以，不要以为用着治疗癌症的药，就不会患癌。

3. 如果本次活检确定为肺癌，你们还有疑问的话，可以把切片借出来，拿到北京的你们信任的医院的病理科会诊，病人不用去。如果会诊的结果还是肺癌，那么就在当地治疗就可以了。

Answer 2

你好肺癌检查方法主要有以下几种：
1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。
2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。
3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。
4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。
5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。 （刘也癌之坚持到底）确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌.............抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。

Answer 3

　　肺癌的诊断需要有明确的病理学检察院依据，目前的检查尚不能明确诊断肺癌的，可以考虑进一步做PET-CT检查，确诊之后应首选手术治疗，为抑制癌细胞转移，延长患者生命，提高患者生活质量，患者在接受常规治疗的同时，应积极做好保健工作，如生活上要改掉抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，心理上要树立起战胜病魔的信心，饮食上应注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸食物，坚持低脂肪饮食
　　预防肺癌
　　1.禁止和控制吸烟国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。
　　2.保护环境已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
　　3.职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
　　4.科学饮食增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

Answer 4

最好是到医院做肺部CT或磁共振，做深部痰培养，查找有无癌细胞，在结合症状，基本都可以确诊。最好还是去大医院（三甲）去做个正规检查，以免耽误病情。

Answer 5

病检通常是确诊肿瘤的金指标，所有肿瘤的确定都必须依靠病检（病理检查）。如果对病检结果有怀疑，建议可借病理切片去上级医院会诊，病人不一定要去。