简述链球菌的致病物质和所致疾病

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匿名用户
2012-11-23
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链球菌(Streptococcus)是一类球形的革兰氏阳性细菌,属於厚壁菌门的一个属。这些细菌细胞分裂时总是沿一个轴,所以通常成对或者链状的。因为这些特徵,他们被称作「链球菌」,区别於可以沿多个轴分裂而形成一团细胞的「葡萄球菌」(Staphylococcus)。链球菌属包含了很多个种,其中多数是在人和动物表皮,呼吸道等处的共生菌(commensal flora), 也有对人类有益的菌种如嗜热链球菌(Streptococcus thermophilus),但其中也有相当数量的致病菌种.
一般以兰斯菲尔德分类法(Lancefield classification)和溶血类型划分. 如产脓链球菌(Streptococcus pyogenes)为兰斯菲尔德一型(Group A)并为β溶血类型(β-haemolytic).
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)没有兰斯菲尔德抗原, 但是可以根据它是从呼吸道中提取,显微镜下为双球菌状(diplococcus), α溶血, 菌落呈湿润状(有荚膜生成), 中间有凹陷(draughtsman shape, 因为有autolysin产生), 以确定.
链球菌通常寄生在口腔, 皮肤, 肠道, 和上呼吸道, 因为其它共生菌的竞争和免疫系统它们一般不会造成疾病,所以被认为是人的正常共生菌落的一部分.但是当某些特定的菌株进入人体, 并在特定组织或器官建立起感染时, 便会引发疾病. 链球菌的种类很多, 可以感染人体的多种部位, 导致多种不同疾病.
链球菌会通过以下特定的方式传播:
物理接触
通过被链球菌污染的食物及其盛放器具
通过咳嗽, 喷嚏等反应从呼吸道中带出细菌
链球菌属(Streptococcus)中,以兰斯菲尔德分类法划分可以导致疾病的种有:
一型链球菌(Group A Streptococci) 如产脓链球菌(Streptococcus pyogenes) 造成一型链球菌感染(Group A streptococcal infection).
产脓链球菌会感染成年人, 导致发烧, 喉咙痛(链球菌性咽炎), 颈部淋巴肿大. 当被感染时, 小孩可能会有喉咙痛, 皮疹, 腹部绞痛等症状, 医生可以从咽喉提取样本进行培养和生化测试以确诊. 值得注意的是产脓链球菌和很多其它链球菌有M蛋白抗原(M-protein antigen), 这种抗原与心脏肌肉和关节处组织的抗原很相像, 长时间的链球菌感染会产生自免疫反应, 增加类风湿性关节炎和风湿性心肌炎的危险.
二型链球菌(Group B Streptococci), 也称为GBS, 如Streptococcus agalactiae), 会导致新生儿和老年人的脑膜炎, 有时也会导致全身性的细菌性败血症.
链球菌通常也会寄生在女性的生殖道内, 产生酸性环境, 抑制其它细菌, 但是有些二型链球菌会感染生殖道, 增加羊膜过早破裂的危险, 使胎儿流产. 美国疾病控制预防中心(Centers for Disease Control and Prevention(CDC)) 有专门的对GBS的介绍: Preventing Group B Strep Disease
四型链球菌(Group D Streptococci):S. durans, S. avium, 猪链球菌(S. bovis)
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)在很少的情况下(如免疫力降低)从上呼吸道进入下呼吸道再进入肺部, 产生肺炎链球菌溶血素(pneumolysin), 再肺部建立感染, 因免疫反应而使肺部机能失常, 导致肺炎草绿色链球菌(Streptococcus viridans)可以导致心内膜炎和口腔感染.
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