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脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,也称伯格氏病,主要侵及四肢的中小动静脉,尤其是下肢血管后发于男性青壮年,绝大部分病人吸烟,该病的发病还与寒冷刺激、雄性激素、血液高凝状态,和内皮细胞受损等有关。吸烟主要是引起血栓性闭塞性脉管炎的原因,烟草中的尼古丁和血中碳氧血红蛋白,可以导致内皮细胞功能受损,引起血管内膜的炎症继而发生血栓。其病理生理基础被认为是激活了自身的免疫反应,对烟草内某些成分产生的变态反应,导致小血管的炎性、闭塞性变化。吸烟也可以通过非免疫的机制起作用,比如收缩血管、激活凝血因子,引起的血管痉挛和加快血栓的形成。
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武警北京市总队医院周围血管病医生说患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性),精神紧张者,营养不均衡,寒冷潮湿地区居民,家族遗传因素. 脉管炎的早期症状有1,麻,凉,痛;2,容易疲劳,小腿酸胀;3,脉搏减弱,逐渐消失.中期症状是1,活动中小腿出现疼痛,2,肌肉抽搐,尤其夜间明显;3,间歇性跛行;晚期症状有1,持续剧烈疼痛;2,皮肤暗红,黑褐色,发生溃疡;3,脚,脚趾变黑,坏死.
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脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,多发于青壮年,男性多于女性,其中吸烟者发病率更高。脉管炎是由于动脉血管内血栓形成造成血管闭塞,导致相应肢体缺血坏死的严重疾病,如果不及时治疗,致残率极高,严重影响生活质量。
脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀,下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛,也叫间歇性跛行,走一段就要休息来缓解疼痛,有时会伴发游走性浅静脉炎,最终出现剧痛,静息痛,肢端坏死,最终不断截肢。
下肢动脉造影可以确诊脉管炎,一经确诊必须马上治疗,减低致残率,如果治疗得当,完全治愈也是有可能的。有一点必须提醒患者,必须戒烟!必须戒烟!必须戒烟!
脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀,下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛,也叫间歇性跛行,走一段就要休息来缓解疼痛,有时会伴发游走性浅静脉炎,最终出现剧痛,静息痛,肢端坏死,最终不断截肢。
下肢动脉造影可以确诊脉管炎,一经确诊必须马上治疗,减低致残率,如果治疗得当,完全治愈也是有可能的。有一点必须提醒患者,必须戒烟!必须戒烟!必须戒烟!
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脉管炎目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。注意肢体的保暖,同时也要注意避免出现损伤。脉管炎的发生有很多诱发因素,包括吸烟、潮湿的环境等等。
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血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要由肢体缺血所致,但亦有缺血性神经性病变,游走性静脉炎和继发性感染的成份.(1)发凉和感觉异常患肢发凉,怕冷是常见的早期症状.患肢体表温度降低,尤以趾(指)端最明显.因神经末梢缺血,可出现胼胝感,针刺感,麻木或烧灼感等感觉异常.(2)疼痛也是早期症状.源于动脉痉挛.因血管壁和周围组织内神经末梢感受器官受刺激所引起.(3)间歇性跛行是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的—种特殊表现的缺血性疼痛.即当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果继续行走则疼痛加重,不得不止步,休息片刻后,疼痛迅速缓解,再行走后疼痛又复出现,此症状称为间歇性跛行.随着病情进展,行走距离逐渐缩短,止步休息时间延长.
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