Question

糖尿病足的常见症状有那些？

Answer 1

　　糖尿病足的临床表现：糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。,　　
(1)
足部的一般表现：由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。,　　
(2)
缺血的主要表现：常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。,　　
(3)
糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。,　　足溃疡发生的部位多见于前足底，常为反复遭到机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉消失，患者不能感觉这种异常的压力变化，不能采取一些保护措施，发生溃疡后并发感染，溃疡不易愈合，最后发生坏疽。,　　3)糖尿病足的分级：经典的分级法为Wagner分级法：0级：有发生足溃疡危险的足，皮肤无开放性病灶。1级：表面有溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。4级：骨质缺损，部分趾、足坏疽。5级：足的大部或全部坏疽。

Answer 2

1、湿性坏疽：多发生于较年轻的糖尿病病人。由于肢端动脉和静脉血流同时受阻及微循环障碍、皮肤创伤、感染而致病。病变多在足底胼胝区、跖骨头或足跟处。病变程度不一，由浅表溃疡至严重坏疽。局部皮肤充血、肿胀、疼痛。严重时伴有全身症状，体温升高、食欲不振、恶心、腹胀、心悸、尿少等菌血症或毒血症表现。 　　2、干性坏疽：多见于老年糖尿病病人。下肢中小动脉粥样硬化，肢端小动脉硬化，管腔狭窄，血栓形成、闭塞。但静脉血流未受阻。局部表现足部皮肤苍白、发凉，足趾部位有大小与形状不等的黑色区，提示趾端微小动脉栓塞，足趾疼痛。干性坏疽常发生在足及趾的背侧，有时整个足趾或足变黑、变干、变小。 　　3、混合性坏疽：同一肢端的不同部位同时呈现干性坏疽和湿性坏疽。坏疽范围较大，累及足的大部或全足，病情较重。 糖尿病足一般都靠胰岛素来控制病情，但是长期使用胰岛素有一定的副作用，也给患者的生活带来一定不便，目前，医学界推出的是细胞基因靶向技术。出现了糖尿病的症状要及时寻医问诊，以免耽误病情，做过最佳治疗时间。

Answer 3

糖尿病足一经发生，可能会存在肢端缺血，还有周围神经病变、感染等症状，肢端缺血之后会导致下肢的发凉、怕冷，病人出现间歇性跛行，行走之后会出现疼痛，休息之后缓解，继续行走之后再次会出现疼痛；周围神经病变的症状主要是对称性麻木、针刺感、皮肤会出现干燥无汗，如果患者出现感染之后会有皮肤的红、肿、热、痛，或是坏疽。

Answer 4

糖尿病足是糖尿病比较常见的慢性并发症，也严重影响病人生活质量，后期影响糖尿病寿命的严重并发症之一。糖尿病足一般是两个病变的合一，就是糖尿病的神经病变，合并了糖尿病的血管病变，这两个病变基础上合并之后，出现的症状。例如第一个，间歇性的跛行。病人走了一百米或者走几十米之后出现脚的疼痛，然后要停下来休息，这种症状就是间歇性跛行。如果出现这种症状，考虑糖尿病足的可能性比较大。第二个，出现手脚的麻木、疼痛、刺痛样、放电样的感觉，是糖尿病神经病变的一个表现。糖尿病足会出现手脚冰凉就是足可能是湿温.的，比较冰凉。第三个，皮肤可能出现溃疡面，这是后面的分期。如果出现这种症状要尽快去处理，不然以后出现一个大溃疡面，可能就会烂脚，严重到截肢。

Answer 5

糖尿病足的早期症状是下肢发凉、发麻、足背的皮肤温度降低。随着病情发展，糖尿病足患者走路时候容易出现脚痛，然后休息一会儿才好一点，这个叫做“间歇性跛足”，如果还不积极治疗，出现“静息痛”就是坐着不动脚也疼，特别是晚上常常因为脚痛而睡不着。糖尿病足患者还需要注意，预防脚部感染，以免造成脚伤不愈合，形成坏疽，造成截肢的威胁。