孩子0.8度眼睛是不是近视
小儿近视
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?
1 |近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜,运动不方便,比如球类运动、游泳、潜水等,万一框架眼镜框不甚折断,可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内,眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限,因为近视会影响精细视觉和立体视觉,反应速度会略慢,比如职业棒球运动员,他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢?近视是不可逆的,只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视,而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失,比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症,比如导致视力下降的视网膜脱离,如果发生视网膜脱离就需要手术治疗,费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管,需要注射抗新生血管药物,每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视,那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。
2|儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是1.0。
图中右侧给出了三个眼球,注意眼球的长度(专业术语称为眼轴)。随着眼轴的增长,眼睛的屈光状态也随着变化,逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的,而是在近视基因的作用下,眼轴继续增长,成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因,即便成年后,眼轴仍然不断增长,发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始,每年带孩子做验光检查,关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始,每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样,关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:
R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。
C值:C就代表散光的度数,中国儿童在2岁以后,C值要小于1。
A值代表着散光的方向,您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视,哪些散光度数需要戴眼镜矫正:0到6个月以内,散光度在400度以上;1岁散光度数在250度以上;2岁散光度数在200度以上;3岁4岁散光度数在150度以上,都需要矫正。对于学龄儿童,即便没有症状,但散光度数在75度以上,也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上,4岁以后远视度数在250度以上,学龄儿童远视度数在150度以上,这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前,散瞳后S值大于+1,这是好现象。
重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园,孩子们开始接受入园前的视力筛查了,也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)最低数值,可以这么记,“三四五原则”,就是说孩子如果不戴眼镜的话,每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3,4岁0.4,5岁6岁0.5。另外,根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》,3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光,检查矫正视力的话,每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点:3-6岁时预防近视的关键时期
这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗?
根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。
不是近视。按照近视的程度,近视可以分为以下三种:
1、3.00D以内者,称为轻度近视眼。
2、3.00D~6.00D者为中度近视眼。
3、6.00D以上者为高度近视眼,双称病理性近视。
0.8度离3.00度轻度近视还差的很远,所以不是近视。
近视眼病因
1、内因
(1)遗传因素近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。
(2)发育因素婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至6岁后方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视。
2、外因
即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。
尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读等近距离工作时的调节和集合作用,使内直肌对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高。
随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。
但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善或完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。
扩展资料
近视的治疗方法
1、配戴眼镜
在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。
正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有利建立与发展双眼同视功能,近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深。
2、手术治疗
近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较多,可分为:
(1)角膜手术包括准分子激光原位角膜磨削术、准分子激光角膜切削术、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。
此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。
(2)晶状体及人工晶状体手术对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。
也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于1200度以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。
(3)巩膜后部加固术对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。
参考资料来源:百度百科-眼睛近视
参考资料来源:百度百科-小儿近视