Question

白内障有什么表现

Answer 1

（1）暂时性近视。晶状体由于吸收水分而发生膨胀，它的厚度增加，屈光力加强了，这时近视力好转，如果原来戴老花镜的人，反而摘掉老花镜看近物清楚，这是暂时性近视的缘故；近视眼者，近视度数有加深现象，人们往往误认为自己是“返老还童”，其实，这是不祥之兆。一旦晶状体内水分恢复正常，屈光状态又恢复原样，混浊开始，视力下降。糖尿病人由于血糖升高，眼内房水渗透压改变，晶状体膨胀，也会出现类似的屈光异常，因此眼科医生诊断白内障，把验尿糖、血糖作为常规检查。
　　（2）飞蚊症。晶状体若混浊，在眼前可出现位置固定不变、与眼球转动无关的点状或片状的阴影，称飞蚊症。但它与玻璃体混浊引起的飞蚊症是完全不一样的，玻璃体混浊引起的飞蚊症与眼球转动有关，是活动的，时隐时现，形状多变。
　　（3）单眼复视或多视症。白内障早期，由于晶状体有的部位尚清，有的部位已混浊，这种混浊不均匀情况，使通过的光线造成屈光不同，在看物体时常有双影或多影的症状。
　　（4）昼盲或夜盲。这与光线进入眼内强弱和瞳孔大小变化有关。若晶状体混浊发生在中央部（核性白内障），白天光线强进入眼内多，但由于瞳孔缩小，即挡住光线，则白天视力差，就出现昼盲现象；如晶状体混浊位于周边部，尽管晚上光线弱，瞳孑L扩大，进入眼内光线增加，但视力并未提高，因为瞳孑L扩大暴露出来的周边部分是混浊的，进入眼内光线量并未增加，所以晚上视力差，类似夜盲现象。
　　（5）色觉异常。由于晶状体硬化，晶状体核又吸收短波光线，因此产生视紫色或青蓝色障碍；或因晶状体吸收水分，出现不规则的肿胀，有时看灯光可出现片状的五彩斑。但要与青光眼的彩环相区别，青光眼表现出的彩环犹如雨后天晴的天空彩虹。
　　（6）眼红、酸胀、疼痛感。晶状体吸收水分膨胀，占据的空间增多，它只有将虹膜向前推移，前房变浅，前房角狭窄，眼内房水循环障碍，眼压升高，出现眼红、酸胀、疼痛，严重可致急性闭角型青光眼发作。

Answer 2

单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障
以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

2.核性白内障
晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障
混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。

Answer 3

常见症状：视物模糊、瞳孔变白、黄斑囊样水肿、眼球调节功能减退或消失
　　1. 视物模糊：白内障主要为晶状体混浊造成，患者首先表现为视物模糊，由于晶状体混浊的位置不同可轻可重。先天性白内障主要表现在视力差不能矫正。
　　2. 暗影：起初偶然发现眼前有固定不动的暗影，不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显，但视力明显下降。
　　3. 近视：患者发现原来的老花镜变浅或者不用带老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。
　　4. 单眼多视：是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时，如晚上看路灯看月亮时容易发现。
　　5. 室外阳光下视力差，室内相对暗处好：见于核性白内障。由于强光下瞳孔缩小，视线被遮挡。

Answer 4

1、视物模糊：白内障为晶状体混浊造成，患者首先表现为视物模糊，根据晶状体浑浊的位置不同可轻可重。
2、暗影：起初偶然发现眼前有固定不动的暗影，不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显，但视力明显下降。
3、近视：患者发现原来的老花镜变浅或者不用戴老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。
4、单眼复视：由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时，如晚上看路灯容易发现。
5、阳光下视力差：核性白内障在强光下瞳孔缩小，视线被遮挡，在室内和暗处好一些。

Answer 5