Question

做了食管癌手术以后饮食怎么样调养的

Answer 1

饮食的一般原则
Ø 健康饮食原则：维持富含水果、蔬菜、全谷物、低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食，不推荐通过日常服用膳食补充剂来实现癌症控制。少吃多餐。
Ø 推荐的饮食成分为：
1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
Ø 各期食管癌患者饮食要点：
1） 早期患者：饮食要平衡, 应以流质为主。治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。固体食物一定要做到精而细。
2） 中期患者：注意补充微C及蛋白等营养物质。
3） 晚期患者：应遵循高蛋白、高热量、高维生素的原则。在原来平衡膳食的基础上，每月增加富含蛋白质的肉鱼、蛋、奶、大豆制品3～5两，适当增加米面粮食等热量类食物。新鲜的蔬菜水果，要注意食物的加工制备方法，凡经口进食者，饮食一定要细软。根据病情可采用软食、半流质、流质、匀浆饮食及肠内营养制剂，其中匀浆饮食最为合适。匀浆饮食就是把要进食的食物煮熟后，加水用食物料理机搅碎而成的流质状营养液，比普通的流质如汤类更富有营养。
Ø 忌食食物
1. 忌烟、酒、咖啡；
2. 忌食多糖；
3. 忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；
4. 忌油煎、烧烤等热性食物；
5. 忌油腻、粘滞生痰的食物：如肥肉、各种甜食（含糖量较高的）、奶酪、奶油和肥鸭等；
6. 忌发物：如羊肉、猪头肉、虾蟹等海产品和公鸡等；
7. 限制红肉或加工食品摄入。
食管癌术后饮食调理
1. 鼻饲阶段——术后1～5天
患者处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以后每天根据患者的耐量增加至1500～2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水的比例适当的要求。
2. 流食阶段——术后5～10天
患者已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。可以先给予白开水少量（3～5汤匙），逐渐增加至30～50毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100～200毫升，每天5～7顿。
3. 半流质饮食阶段——从术后第二周开始
此时患者食量逐渐增加，但需注意只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等）。切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
4. 正常饮食阶段——从术后第四周开始
此时可扩大饮食范围，除油炸、辛辣刺激、甜食、冷流食等食物（详见饮食原则）外都可进食。适当做一些体力活动，可利于消化吸收。有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁啉、复方苯乙哌定等药。如用药后症状仍不缓解，患者应到医院诊治。可服用一些抗癌食物如人参皂苷rh2制剂，用以升高食道癌患者白细胞数量，增强抵抗力，降低放放化疗的毒副作用，可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。