脊柱侧弯有什么表现?
什么是“脊柱侧弯”?
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑
“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。
较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。
脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
脊柱侧弯的危害
1.影响脊柱外形和功能脊柱侧弯
导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。
2.影响生理健康脊柱变形
易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能早发性
脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。
脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。
脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。
4.影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
一句话概括,脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
脊柱侧弯如何治疗?
脊柱侧弯目前有手术和非手术方式。
手术不在本文讨论范围,非手术方式在全世界范围内多种多样。
对于轻度侧弯患者一般的处理方式是观察,在曲线大于25度时应用支具治疗;
而在欧洲,临床医生对侧弯较小和进展危险不大的患者采用“医疗体操”的物理治疗。
翻阅目前国内外的保守治疗类文献,临床研究认为手法、矫正支具,运动康复锻炼等互相配合治疗脊柱侧弯,会有比较显著的效果。
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1、领口不平,一侧肩膀比另一侧高;
2、女孩双乳发育不对称;
3、一侧后背隆起;
4、腰部一侧有皱褶;
5、一侧髋部比另一侧高;
6、两侧下肢不等长
此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否平整、对称。
如果经过简单的检查,发现孩子的脊柱有异常,应该立即到正规医院去做影像检查。脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现,因为这一时期是人一生中第二个生长高峰,脊柱生长得较快,原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快,所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。
建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.
山西中医药大学附属医院李志贵医生介绍脊柱侧弯
症状一:正面、背面姿势外观不对称或躯干出现旋转异常
当发现正面、背面姿势异常、或躯干旋转不对称,此时孩子的侧弯可能已经形成,包括:他们的眼睛、肩膀、骨盆或髋关节不等高。其中一侧的肩膀向前突出、肋骨出现旋转、背部凹凸不对称。身体可能歪向某一侧,走路姿势异常等。
若出现一侧肩部的袖子或肩带滑落、其中一侧的裤管总是比另一侧长、穿上裤子或裙子时,裤头或裙摆下缘总是不对称,此时脊柱的弯曲幅度,可能已经达到中度侧弯。
临床上脊柱侧弯最常见的姿势外观不对称包含:
·肩膀不等高
·一侧肩胛骨较另一侧肩胛骨突出,尤其右侧肩胛骨较左侧明显
·其中一侧背部明显隆起、胸部会一大一小
·腰线不对称、或两侧手臂到身体之间的空隙不对称
·躯干会斜向一侧
·两侧骨盆不等高,穿裤子或裙子时,总是其中一侧比较低
症状二:肺部症状
一般青少年的脊柱侧弯,甚至到成年过后,很少会对心脏或肺脏产生压力而出现呼吸短促的现象,文献提到侧弯度数至少大于80度或100度才可能发生上述问题。
另外早发性脊柱侧弯,也就是侧弯发生在10岁以前的人,取决于他们的侧弯严重度,因为肺脏尚未发育成熟,很有可能造成非常严重的呼吸方面问题。
症状三:神经性损伤
一般不明原因型脊柱侧弯不会压迫神经,而神经受到压迫的机率也没有比一般人高,所以通常也不会有神经压迫的症状。
中老年过后,会出现腰椎椎间盘退化产生骨刺,若退化问题严重,可能会有腰椎神经压迫症状。
症状四:酸痛及背痛
背痛并不是侧弯孩子常出现的症状,甚至大部份侧弯度数严重的孩子,并没有任何疼痛,但他们可能因为久坐或维持某一姿势太久、在从事体能活动或进行运动训练时,发生疼痛的机率较一般孩子高,但大部份疼痛的程度都相当轻微,而且经由适当的休息,疼痛就会消失。
当孩子在运动后特别容易出现疼痛问题,也要提高警觉,需确认脊柱结构是否出现异常,以排除脊柱侧弯的可能性。
若是侧弯度数越严重,且身体外观越歪斜,随着年龄的增长,未来发生腰酸背痛的机率会较一般人高,尤其是腰椎侧弯或主要弯度位于胸椎、腰椎交接处者。
症状五:疲倦
侧弯弯度越大,维持直立姿势的情况下,身体的肌肉、关节也受力越大,侧弯度数明显的孩子,因为使用肌肉的效率较差,久坐、久站时可能容易感到疲累。而侧弯度数严重的人,因为胸腔过度扭转,肺活量受到限制,也可能出现慢性疲劳。
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