Question

宝宝听力筛查未通过时，家长应该怎么办？

Answer 1

在被告知新生儿听力筛查没有通过的时候，父母千万不要惊慌，应该按照医生的指示进行复筛、诊断以及干预治疗。
1、初次听力筛查是在出生后3-5天进行，若是没通过的话，应该在宝宝42天的时候进行第二次听力筛查。
2、若是没通过第二次听力筛查的宝宝需要在满3个月的时候接受听力学和医学评估，6个月内要确定是否存在先天性或者是永久性的听力损失。

3、若是确定了宝宝是永久性的听力损失，那么在6个月内要实施干预，干预的项目需要在获得监护人的认可下，由经验丰富的专业人员进行。
4、早期的听力检查和干预应该以家庭为中心，要让家庭知道所有有关的信息，包括听力损失的治疗、干预以及康复的内容。

Answer 2

宝宝没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛，并不是说宝宝一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多：
①外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物；
②中耳腔有积液；
③宝宝不安静、体动多；
④环境噪声大；
⑤耳蜗毛细胞损害；
⑥蜗神经损害等都会使OAE或AABR筛查通不过。
前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。
当被告知宝宝听力筛查没有通过时，家长首先不能惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗：
①初筛未通过者，按时到指定地点复筛；
②复筛未通过者，按时转诊到指定机构进行听力诊断；
③确诊为听力障碍者，及时接受干预治疗

Answer 3

有些宝宝在出生后，听力筛查没有通过，请不要担心，这只是筛查，不是诊断，有可能是机器的缘故，有可能是耳道里有东西，等到30天或者42天复筛查，多数都会通过的，如果42天也没有通过，不要灰心，这也只是复筛查而已，结果不是精确的，都不是最终的确诊。宝宝在这个时期虽然听不见，只是没有达到正常水平，这期间可能会恢复的，宝宝的听力一般都是3个月才会定型，3个月会做一次确诊，做听性脑干筛查ABR，如果再不过才进入下一步，就是听性脑干测试ABR定级，也就是看看宝宝能听到多大的声音（多少分贝）

Answer 4

　　您好，请不要国语担心，先了解下具体的流程。

　　出生一周内要做听力筛查

　　新生儿听力损伤的发病率为1％。～3％。，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力筛查是指使用生理学方法对新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能早地发现听力损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其语言和智力发育水平与同龄人相当。

　　目前常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛。在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛的。而高危新生儿要在病情稳定后、出院前进行初筛。未通过初筛者要在生后1个月或42天左右进行复筛。复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。

　　用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。

　　耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查要在新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。

　　听力筛查会有假阳性

　　由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10%～20％。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们会使传入的刺激声和传出的反应信号衰减，使耳声发射能量减弱或消失，导致听力筛查未通过的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。很多孩子在吃奶、哭闹等时会带动软骨运动，使一部分羊水和胎性残积物排除，因此在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过也是暂时的。

　　因此，龙湾惠耳提醒家长，当孩子未通过新生儿听力筛查时，家长不必过分担忧，而应该密切观察孩子平时对各种声音的反应。同时，家长要尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤，最重要的是要按时到医院复查，绝大多数孩子最终会是听力正常的。即使检查存在听力障碍，通过早期治疗和干预，孩子最终也能融入主流社会。

　　

Answer 5

新生儿听力筛查未通过，有多种原因。当您的宝宝在听力初筛未通过时，要引起您足够的重视。应该按照专业人员的指导，到指定医院进行进一步的听力复筛或听力诊断，千万不要置之不理！复筛仍未通过的婴幼儿，应在3~6个月内开始作相应的听力学诊断和医学评价，依靠听力检查结果，评估患儿是否存在听力障碍。