Question

重症肌无力是如何导致的？

Answer 1

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上乙酰胆碱受体(AChR)受到损害后，受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。
重症肌无力为自身免疫性疾病，与自身免疫功能障碍有关，患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状，与遗传因素也密切相关。
任何年龄组均可发病，但有两个发病年龄高峰，即20～40岁和40～60岁，前者女性多于男性，后者男性多见。10岁以下发病仅占10%，年龄大者易伴有胸腺瘤。
重症肌无力确诊后，首先给予胆碱酯酶抑制剂，可用激素抑制自身免疫反应，符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗，出现肌无力危象，应明确是何种类型的危象，然后进行积极抢救。
大部分患者需进行长期持续性治疗。
饮食调理
建议患者有充足的蛋白质及维生素的摄入，少吃刺激性食物，以清淡、营养为主。
护理
重症肌无力的患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持乐观心态，有战胜疾病的信心，作息规律，注意休息，适当运动。
日常护理
听从医生医嘱，按时服药，定期复查。
了解各种药的不良反应及注意事项，当出现不良症状及时就医。
保持良好的生活习惯，适当运动。

Answer 2

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，与其他自身免疫性疾病一样，发病原因主要是机体免疫系统出现紊乱而破坏了机体的正常“秩序”。重症肌无力是神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击，当这个重要受体的功能异常，就会直接影响神经肌肉的正常传导和动作发生。

Answer 3

1、药物治疗：最常用的是胆碱酯酶抑制剂，包括溴吡斯的明、溴化新斯的明，其中溴吡斯的明是临床常用的药物，成人每次60-120mg，每天3-4 次，可在进餐前30分钟服用，溴化新斯的明每次口服15-30mg，每日3-4次，作用时间为3-4个小时，同样也是在进餐前30分钟服用，第二种药物是肾上腺皮质激素，可以抑制自身免疫反应，适用于各种类型的重症肌无力，需要注意的是部分患者在应用大剂量激素冲击治疗的短期内可能出现病情加重，甚至出现肌无力危象，所以应用大剂量激素治疗的患者必须住院，并且要做好抢救准备工作，第三种药物是免疫抑制剂，适用于对激素不能耐受或疗效不佳的患者，虽然免疫抑制剂有一定的副作用，但是用量小，多数情况下副作用比较少见，临床上如果在应用硫唑嘌呤、环磷酰胺这类药物过程中，患者出现血小板减少、脱发、胃肠道反应，甚至出血性膀胱炎等副反应，需要停药，同时在用药期间要严密监测肝、肾功能；