Question

车祸导致脑部严重受伤，昏迷快1个月了，还能醒吗？

患者信息：男 59岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
父亲于今年11月2日晚遇车祸，头部严重受伤，3日凌晨4点多做了双侧开颅手术，11点才做完。术后引发肺炎并发症，气管切开了，总是咳痰，肺炎目前有所好转；从鼻孔插入了胃管，打流食。目前眼睛可睁，但眼珠颜色跟正常人不太一样；双腿及左手可自己动。今天拍了CT，医生说后期可能会有脑积水，还说可能会神志不清、痴呆，并建议等肺炎好透了再做高压氧促醒。

想得到怎样的帮助：
1、我父亲能真正醒过来吗？大概还要多久？

2、以后会出现什么样的症状？、

3、目前要注意哪些事项？该如何促醒？

恳请专家给予解答
今天护士查房，发现瞳孔一个大一个小

Answer 1

瞳孔一个大一个小提示脑干损伤存在，也可能是动眼神经损拆首伤所致，要是前者清醒回来不定。\x0d\x0a脑积水严重了走分流手术吧。\x0d\x0a\x0d\x0a注意事项：预防肺部感染，泌尿系感染，床褥发生等，同时肢体要被动活动，肺部做好翻身扣背，腊轿雾化震动排痰，还有气切管的良好护理工旅局数作。\x0d\x0a\x0d\x0a促醒：神经节苷酯钠，长春西丁，能量合剂（ATP，辅酶A，细胞色素C，或胞二磷酸胆碱）纳洛酮及高压氧治疗。

Answer 2

首先祝你父亲早日康复，跟你实话说吧！没看到患者的现状醒不醒的来我不敢枉然猜测；第一，首先他是昏迷了一个月，完全醒来的几率已经非常小了（但也有奇迹，类是你父亲这种的，本人从事ICU工作3年，只见过2个昏迷了2个月以上清醒了，人虽然醒，但记忆差不多全丢了，能说话），第二，你可以从医生那里问下你父亲GCS评分，假如有8分以上还是有几率醒来的，但生活能不能自理很难说.第三，假如以后会出现很多症状，例如偏瘫，口吃，痴呆，反复感染，发烧，继发出血，癫痫，等等等等...还有很多..，不一一说了..第四，目前注意的有很多，危险期过了，首搭猛先是护理问题，吸痰，气切换药要及时，保证无菌，防止感染（感染肯定会有，多点少点而已，不重的话，抗菌素可以少用的），功能性锻炼，可以找理疗科做，不是太贵，自己也可以帮他按摩手脚，要注意食物营养和吸收，注意压疮（就是皮肤护理，压疮也会感染），中医治疗（我医院经常做针灸康复，效果不错，能催醒），中药对消化不好，兆枝让经常会呕吐（护胃药停不了），其他医院的不知道族局，反正我这里是，买台可以放音乐的（MP4,手机反正能播就好）给他听下，还有就是尽量早点做高压氧，打了十多分钟字了，希望对你有用！

Answer 3

要看一下术后复查的片子才能进一布考虑预后。
如果有脑积水会影响苏醒，也会影响苏醒后的智力、思维等方面的恢复。指野那就等到脑脊液净化友绝以后做脑室唯告喊腹腔分流术。
目前先控制好肺部感染，同时使用神经营养药物治疗。等到气管切开处分泌物减少后可以做高压氧疗。

Answer 4

瞳孔一个大一个小提示脑干损伤存在，也可能是动眼神经损伤所致，要是前者清醒回来不定。
脑积水严重了走分流手术吧。

注意事项：预防肺部感染，泌尿系感染，床褥发生等，同时肢体要被腊轿动活动，肺部做好翻身扣背，雾化震动排痰，还有气切管的良好护理工作。

促拆首醒：神经节苷酯钠，长春西丁，旅局数能量合剂（ATP，辅酶A，细胞色素C，或胞二磷酸胆碱）纳洛酮及高压氧治疗。

Answer 5

姓的可能性不是很大，但理论上还是有可能的