Question

打胰岛素有硬结怎么避免硬结？

Answer 1

糖尿病患者选用无针注射替代有针注射，除了恐针很大一部分原因也是惧怕针头反复刺激所产生的皮下硬结，我们知道，皮下硬结会影响胰岛素吸收，从而导致血糖不稳定，那么对于已经产生的皮下硬结，我们还能使用无针注射吗？，答案是可以的，而且正确使用无针注射器还可以避免新的硬结产生。

 

皮下硬结产生的原因

 

胰岛素属于生长因子，有促合成作用，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，再次在该部位注射胰岛素将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动。出现这类并发症的主要原因与胰岛素长期使用、针头的重复使用、注射部位不轮换等因素有关。

 

对于需要继续使用胰岛素控制血糖的糖友来说，既有的硬结该如何防治呢？

 

防治方法

 

注射部位的轮换是有效的防治方法,这种轮换包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。

所以即使患者在使用无针时，我们也不建议在硬结部位进行注射，应对注射部位进行正确轮换，轮换方法如下

1、将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

2、在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1 cm（或大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。

 

3、从注射治疗起始，就应遵循轮换方案。随着治疗的进展根据需要进行调整，并进行注射部位的检查，若硬结出现异常变化（增大、质地改变、出现疼痛、溃烂等），应及时就医。

 

所以无论使用有针还是无针，都应遵守胰岛素注射部位的轮换方法，遵守正确的轮换方法，无针注射能从根本上避免皮下硬结的发生。

Answer 2

打胰岛素硬结问题的处理办法1：注射部位轮换
2. 打胰岛素硬结问题的处理办法2：避免重复使用针头 据统计，如果重复使用针头的次数超多5次，硬结发生的可能性会高达60%。主要是由于针头在反复使用的过程中会变钝，出现毛刺和倒钩，这种针头的使用会让皮肤组织出现创伤，长期反复就会导致硬结的产生，使用传统注射器打胰岛素需做到一针一换。
3. 打胰岛素硬结问题的处理办法3：改变注射方式在轮换注射部位的基础上，还可以改变胰岛素注射方式，不仅可以减少有针带来的痛感，还可以避免皮下硬结的发生，这主要得益于独特的注射方式以及药液在皮下吸收的形式。 与传统有针注射相比，快舒尔无针注射器是基于压力射流原理，将液体药品从注射器前端的微孔推出，药液以3.5厘米的直径弥散在脂肪颗粒间隙内，整个过程对皮下的创伤极小，且药物吸收的面积增大后，吸收速度更快，有效减少了胰岛素被吸收时对皮下的刺激时间。

Answer 3

打胰岛素的时候，在注射部位注射的时候，动作要慢一些，这样的话边打边吸收就能避免硬结

Answer 4

每次注射时你一定要放松经神，不要紧张，不要直接扎进去，要钝扎，钝一两下再扎，这样无感觉无疼痛，也就避免了硬结。

Answer 5

避免注射部位出现硬结的对策

　　1.各部位轮换注射。适合胰岛素注射的部位很多，有前臂三角肌下缘、大腿外侧、腹壁及臀部等不同注射点，但需要注意的是不同部位注射胰岛素，胰岛素的吸收率是不同的。吸收效果依次为腹壁＞双上臂外侧＞臀部及大腿外侧。一般来说，因为长期在同一部位注射胰岛素，会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降，所以提倡注射部位交替使用。同一部位注射胰岛素的时间不能太长，一般在2周左右。尤其不要在同一部位同一点处重复注射，可将注射部位划一“井”字轮流注射，相邻注射点应间隔1～2厘米。年龄大的患者记不住上次打的哪个部位，可在一个本上画图标记下来，统筹安排今天打哪儿，明天打哪儿，数天后才回到原点。值得注意的是，肌肉活动可促使胰岛素吸收，因此，注射部位不要选择在活动量大的肢体上，以免胰岛素吸收过快引发低血糖。一旦出现皮下脂肪营养不良，便会影响胰岛素的吸收。所以，注意保持注射部位的皮肤清洁健康，一旦注射部位出现硬结、红肿等现象，要停止在此部位注射，并及时咨询医生，使用一些外用药物促进局部皮肤的恢复。刚刚出现红、肿、热、痛或硬结等现象时，不要马上热敷，等24小时反应稍退后再热敷。有过敏现象者，还应行抗过敏处理。记住“打一枪换一个地方”是避免注射部位出现硬结的最好方法。

　　2.掌握正确的注射方法。一般的注射技术提倡的是“进针快，拔针快，推药慢”，这是注射的无痛技术绝招，对于身体过于消瘦的患者，注射时可以捏起注射部位的皮肤，注射角度为45°。在腹壁和大腿等部位注射时，由于皮下脂肪较厚，同样可以捏起注射部位的皮肤，但注射角度要大一些(一般正常体重者可达90°)，对于超重者腹部注射时无需捏起皮肤，但在大腿部位注射时需捏起皮肤进行注射，以确保将药液注射到皮下。用胰岛素笔的病友在注射前要先确定笔中是否还有足够的药液，然后上下左右摇一下胰岛素笔，使药液均匀，避免沉淀。胰岛素类似物速效和长效基础胰岛素——诺和锐、优泌乐、来得时、诺和平是澄清的溶液，注射前无需混匀，可直接注射，非常方便。注射时调整好剂量。注射完毕后，不要立即拔针，应停留6～10秒钟，然后再拔针，以确保胰岛素注射剂量的准确。

　　3.正确消毒和及时更换针头。正确消毒和及时更换针头都是为了避免感染。使用胰岛素笔的病友，一般用75%的酒精消毒注射部位，对于有酒精过敏史的病友，可以用生理盐水消毒，消毒范围是以注射部位为中心5厘米见方。提倡胰岛素笔的针头一次一换，但是目前很少有人能做到。如果感到针刺非常疼痛或者肉眼可见针头弯曲、变钝，那就要马上更换。每次更换笔芯和针头时，都要排气，以确保下次注射的剂量准确。