Question

中性细胞比率偏高，淋巴细胞比率偏低什么原因，这个血常规有感染吗严重吗？需要吃药吗？

患者信息：女 67岁 河北
病情描述(发病时间、主要症状等)：
脑出血手术常年卧床不起，气管切开、鼻饲，7年期间偶尔发烧不知道原因（三甲医院检查未发现原因，最后怀疑神经性引起发烧），近期经常发烧，检查血常规情况如下请高人看看：括号内为参考值，白细胞7.6（4-10）红细胞4.13（3.5-5.8）血红蛋白134（110-165）红细胞压积0.374（0.36-0.5）红细胞平均体积90.6（80-100）平均血红蛋白量32.4（27-35）平均血红蛋白浓度358（310-370）血小板261（100-300）rdw-cv0.122红细胞分布宽度39.9（37-50）血小板分布宽度10.3（9-17）平均血小板体积8.9（6.5-13）大型血小板比率0.178（0.13-0.43）淋巴细胞数1.5（0.8-4）淋巴细胞比率0.198（0.2-0.4）{这个偏低}中值细胞数0.4（0.2-0.8）中值细胞比率0.048（0.03-0.1）中性细胞5.7（2-7.7）中性细胞比率0.754（0.45-0.7））{这个偏高}这个血常规看着是不是有细菌感染，主要是怕有感染，另外问下胃炎或者幽门螺旋杆菌是否会引起发烧。当初两次去医院未检查项目主要是胃部和腿部。

Answer 1

楼主，您的血常规完全正常， 中性细胞比率0.754（0.45-0.7））， 巴细胞比率0.198（0.2-0.4）这么一点偏差是毫无意义的，一个正常人处于身体调节的不同时期，血常规都会有微小的变化，比如你最近心情不好，最近喝水偏少，最近吃了些能引起血液浓度和比率变化的食品，按照你的血常规报告，你可以去任何一家医院有经验的内科医生，他们都会说，不具有任何意义。如果是细菌感染，血常规都会飙升，至少增加或减少50%以上，（当然，有些病毒或细菌感染不会引起血常规变化，与血常规无关），至于发烧的问题，有条件的话就做一个病毒全套+PET/CT，血常规只能找出一般的发烧（如感冒等），不能找一些特殊的发烧（结核，风湿，肿瘤等等），还有就是不要根据检验指标一些细微的变化，推敲什么问题，要听从医生的意见，要不然是要得疑病症的。

Answer 2

中性粒细胞偏高提示细菌感染，不过你这个偏高啊，可能提示细菌感染。
实在要查幽门螺旋杆菌，建议做免疫学实验，不建议做幽门螺旋杆菌的细菌培养，科研单位才有条件做。
如果疑似菌血症，可以做血培养。

Answer 3

白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种形态的细胞占白细胞总计数的百分比。
淋巴细胞减少，主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。
中性细胞比率升高一般分为几种情况。一是体内有细菌感染，白细胞总数伴中性粒细胞均高于正常值很多，另一种情况是体内有病毒感染，白细胞总数不高或者略高于正常伴中性粒细胞也略高于正常，但是这种情况中淋巴细胞多高于正常值很多，还有一种情况就是机体有过敏的时候，中性粒细胞略高伴嗜酸性细胞异常增高，如果在后期继发细菌性感染，也会出现白细胞总数和中性粒细胞异常升高。