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原发性血板减少性紫癜种免疫性综合病征见血性疾病特点血循环存抗血板抗体使血板破坏引起紫癜;骨髓巨核细胞或增幼稚化临床急性及慢性两种二者发病机理及表现显著同 病 病清急性型发于急性病毒性呼吸道染痊愈提示血板减少与原发染免疫反应间关慢性型患者约半数测血清抗血板抗体 症状 、急性型 10岁童病前病毒染史呼吸道染、风疹、麻疹、水痘居;疫苗接种染与紫癜间潜伏期1-3周内 主要皮肤、粘膜血往往较严重皮肤血呈等瘀点布均四肢粘膜血鼻衄、牙龈血、口腔舌粘膜血泡消化道、泌尿道血眼结合膜血少数视网膜血脊髓或颅内血见引起肢麻痹或颅内高压表现危及命 二、慢性型 20-50岁性男性3-4倍起病隐袭患者持续性血或反复发作表现局部血倾向反复鼻衄或月经瘀点及瘀斑发任何部位皮肤与粘膜四肢远端较消化道及泌尿道血外伤现深部血肿 检查 、血象 急性型血板明显减少20×109/L血严重伴贫血白细胞增高偶嗜酸性粒细胞增慢性者血板30-80×109/L见巨畸型血板 二、骨髓象 急性型巨核细胞数或增幼稚型细胞边缘光滑突起、胞浆少、颗粒慢性型巨核细胞般明显增颗粒型巨核细胞增胞浆颗粒较少嗜碱性较强 三、免疫检查 四、其 血间延束臂试验阳性血
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过敏性紫癜的治疗效果与预后,往往与内脏是否受累有关系。过敏性紫癜除了肠穿孔、急性肾功能不全、脑出血外,一般预后良好,常为数周至数月治愈,也有维持1年以上者。常用的治疗药物有糖皮质激素,糖皮质激素一般用于关节型、胃肠型和肾型紫癜。其他的常规治疗有抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定等。还有改善毛细血管通透性和脆性的药物,如维生素C、葡萄糖酸钙、芦丁片等。免疫抑制剂用于病情比较顽固的肾型紫癜,常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
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