Question

慢性肝炎和肝硬变患者的饮食有哪些注意事项？

Answer 1

慢性肝炎和肝硬变是常见的肝脏疾病。患者通过饮食治疗，可以改善全身的营养状况，增强对疾病的抵抗能力，促进康复。

①热量的摄入要适当。过去有人以高热量饮食治疗肝炎，结果有1/2的急性肝炎和1/3的慢性肝炎患者发生了脂肪肝。实践证明，慢性肝炎患者总热量的摄入，以每日从平衡膳食中获取2400千卡为宜。

②蛋白质的供给应充足。慢性肝炎患者由于消化吸收障碍，组织蛋白质分解加强，蛋白质丢失较多，故蛋白质的需要量高于正常人，每日每千克体重应给予1.5克左右，而且要多给一些含必需氨基酸的优质蛋白。特别是有腹水时，如果体内白蛋白增加，可使血浆胶体渗透压增加，有利于组织间液的回流，减少腹水的漏出，增加血容量，肾小球滤过率增加，从而起到利尿和减少腹水的作用。蛋白质主要从鱼、虾、鸡蛋、瘦肉、牛奶和豆制品中获得。

肝硬变晚期的患者，由于体内对蛋白质的代谢终末产物——氨的处理能力低，为避免氨中毒，应限制饮食中蛋白质的摄入量，每日每千克体重控制在0.7～1克，或更少。

③碳水化物应从粮食中获得。碳水化物应选用大米和面粉，适当食用一些粗杂粮、精制糖，如蔗糖、水果糖等不宜多吃，否则，不仅影响食欲，妨碍其他营养素的摄入，而且易造成体内脂肪的堆积，诱发脂肪肝。碳水化物的摄入量，每人每日以400克左右的粮食为宜，占摄入总热量的65%～75%。

④脂肪的供给要适量。肝脏患病，胆汁的分泌受到影响，妨碍脂肪的消化和吸收。适量减少食物中脂肪的供给量是必要的。一般每日不超过50克脂肪，其中包括烹调用油和各类食品中的脂肪。

⑤供给充足的维生素。肝脏患病时，维生素的吸收和代谢受到影响，故食物中应含有丰富的维生素。B族维生素对促进消化吸收、合成肝糖元和防止脂肪肝均有重要的作用，它主要从粗杂粮和肉类食品中获得。维生素C有促进新陈代谢和解毒的功能，主要从新鲜的有色蔬菜和水果中获取。维生素A、维生素E对肝脏有保护作用，主要从动物性食品和植物油中取得。

⑥其他营养素的供给。肝病患者，肝中含锌量减少，血清锌含量也降低，应重视锌的补给。猪、牛、羊的瘦肉中含锌量丰富，可结合补充蛋白质多食用一些。

肝硬变病人如果有腹水，应根据腹水的多少，采取低盐或无盐饮食。低盐，即每日食盐用量在3～5克，包括其他调味品中的盐均计算在内。

另外，肝硬变患者易发生低血钾、肝昏迷，应选用含钾、含纤维素丰富的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。纤维素可保持大便通畅，减少胺类的吸收，对预防肝昏迷有一定的作用。

辛辣刺激性的食物要少吃或不吃。

⑦简易食疗。慢性肝炎：取梨削去皮，浸于醋罐中，2～3天后，适量食用。经常食用有效；肝硬化腹水：取猪胆4个，绿豆面500克。将猪胆烘干研末，放入绿豆面中，加水拌匀制成豆丸。每次食用6～9克，每日3次，吃完为止。