Question

尿糖阴性算不算糖尿病？

Answer 1

有人说，糖尿病顾名思义就是尿中有糖。如果尿糖化验阴性，尿中没有糖，说明没有糖尿病，这种说法是错误的。糖尿病是一个古老的病名，实际上它是一组慢性高血糖综合征。血糖的升高程度在不同的糖尿病患者差别很大，而且随内外环境的改变而波动。早期或轻度糖尿病，血糖升高不多，未超过肾脏排糖生理阈值，故尿糖呈阴性；只有当血糖浓度升高明显(每100ml血液中超过160mg或180mg)，才能从肾脏滤过并从尿中排出，尿糖化验阳性。少数中老年人中干肾脏老化，肾功能减退，往往需要血糖浓度更高时，尿糖才出现阳性。可见，尿糖和高血糖、糖尿病有一定联系，但并非同义语。

体检时，尽管尿糖阴性，但如果空腹血糖高于正常或正常偏高，应该继续追踪，检测餐后血糖是否有变化。如果餐后血糖高于正常值，说明其糖耐量已降低或受损，已处在糖尿病前期:此时即使尚不能作出糖尿病诊断，但已属于糖尿病前奏，应立即进行饮食干预，积极采取预防措施。有必要时还要作进一步检查，了解高血糖的原因是胰岛功能缺陷，胰岛素分泌不足；抑或是胰岛素分泌并不少，而是由于机体组织对胰岛素敏感性下降，不能正常利用胰岛素所致(即所谓胰岛素抵抗)，从而有针对性地选用适合的药物治疗。

总之，尿糖阴性不能排除糖尿病，更不能排除高血糖，需全面监测和分析，才能避免贻误糖尿病防治。

Answer 2

尿糖阳性可以诊断糖尿病吗？哪些疾病可以出现尿糖？