Question

耳科疾病主要有哪些

Answer 1

（一）外耳常见病 1．耵聍栓塞  听力损失的常见病因是耳垢堵住耳道。耳垢的正常功能是“逮住”任何进入耳道的异物并将之排斥出耳道。大多数人只产生适量耳垢，以保护耳朵，当耵聍（即耳垢）积到一定程度并在耳内形成栓子，可导致耳道被彻底封死，声波无法传入，重者会产生轻度的单纯的传导性听力损失。耳垢堵塞的治疗通常是由医务人员把它取出来，有时则用滴耳剂将耳垢软化后取出。 2．外耳炎症  外耳或耳道感染、发炎或“霉烂”。“游泳耳”是外耳炎症的一个例子。外耳炎症的常见症状为耳部不适，疼痛或发痒，器械检查结果经常显示出感染区或耳道发炎状。外耳发炎通常不会引起耳聋，但红肿堵住耳道时会产生轻度传导性耳聋。外耳发炎的治疗是使用抗生素及抗生素滴耳剂，但要注意外耳炎症经常具有传染性，对外耳炎症病人治疗使用过的器械和耳镜需要彻底消毒，这一点尤其不可忽视。 3．先天性外耳闭锁  先天性外耳闭锁是指与生俱来的耳廓或耳道畸形，甚至根本没有耳廓及耳道。这类病人中通常内耳没有病变，因而耳聋多是传导性，不是感音神经性的，因为声音不能正常通过外耳及中耳。外耳畸形时，听小骨通常会受影响，对此前不见古人的治疗是用外科手术重造外耳、耳道或听小骨。 （二）中耳常见病 1．鼓膜穿孔  鼓膜穿孔较为常见，通常由多种因素造成，如中耳炎、爆炸或声浪的冲击及机械性穿孔（即外伤），病人常感到耳内剧痛，有时耳朵会出血或流脓。鼓膜穿孔能导致轻度到中度传导性听力损失。在许多情况下，鼓膜小穿孔不经治疗可自愈，大的穿孔需做修补术。 2．中耳炎  中耳炎病因一般为炎症和中耳积液。中耳炎很常见，尤其在儿童中。基本原理为中耳腔耳咽管空气流通受阻，引流不畅所致。通常在人们吞咽或打哈欠时，耳咽管会自动开放，由于儿童的耳咽管呈水平状而不是向下，因此在吞咽或打哈欠时耳咽管有可能不能开放，成年人受引力的帮助会使耳咽管自然开放。 中耳炎通常的发展过程如下： ① 耳咽管受阻 ② 鼓膜两侧压力不均衡 ③ 中耳腔中形成真空 ④ 体液流入中耳腔  ⑤ 体液可能被病毒和细菌所感染  ⑥ 如不治疗，鼓膜会因中耳内受到感染物的积聚而穿孔  中耳炎患者常感觉到疼痛或耳内胀感，会出现轻度到中度的传导性聋，如任其发展不予治疗还会诱发别的威胁到生命的疾病。治疗中耳炎的常见方法是使用药物（抗生素）去除感染并帮助耳咽管张开，解除阻塞。如果药物不起作用，可由医生把压力平衡管插入鼓膜，帮助治疗中耳炎，并防治进一步感染。平衡管代替不起作用的耳咽管，在中耳起引流通气作用。 3．乳突炎  如中耳炎不及时治疗，它会继续蔓延到乳突。乳突是直接位于耳廓后的骨状隆起物，骨质不坚，内部结构呈海绵状，如细菌感染至乳突、就会引起乳突炎，如果不适当治疗感染将会进一步发展并引起严重后果。 乳突炎的常见治疗方法是使用抗菌素来杀死其感染的细菌，有时可用乳突切开术，此术式是把乳突切开以去除感染，对重病者需要做乳突的彻底切除并中耳听小骨及鼓膜一并切除。乳突切除术的后果常使耳道变 形，导致永久性的轻度到中度的传导性耳聋。 4．胆脂瘤  胆脂瘤是生长在鼓膜上部并侵入中耳腔的上皮囊肿，如不治疗可侵犯听小骨，此病状常与别的中耳病有关联（如中耳炎或乳突炎）。如耳膜穿孔未彻底愈合而残片脱落后形成囊肿，患者感觉疼痛并有分泌液，有的会引起耳聋，或中耳有异味。  此病的治疗方法与治疗其它中耳疾病相似，可用抗菌素及局部上药法，重症者需用手术治疗，如不恰当治疗，胆脂瘤可能出现严重后果。 5．耳硬化症  耳硬化症是由听小骨的钙化和僵化造成，属遗传病。此类患者通常是女性多于男性，常发于青年期，早期症状为耳聋或耳鸣，耳硬化症能导致从轻度到重度的传导性耳聋。 （三）内耳常见病  感音神经性耳聋，也称神经性耳聋，是耳蜗及或听觉神经的永久性损坏。很多情况下，感音神经性耳聋的起因不明，通常认为是由耳蜗损害长期积累所致，这种损害是终身不愈的。内耳的损害很少能通过药物和手术治疗恢复到原有状态，大多数患者可以配戴助听器解决听力损失的问题，效果甚佳。 1．先天性∕遗传性耳聋  先天性耳聋指出生时就存在的。遗传性耳聋是由于染色体异常的原因，属于家族性遗传病，有时此类耳聋以患者成年乃至更晚些才出现，虽然遗传性耳聋不一在出生时就存在，但导致后来听力逐渐丧失的遗传基因是出生时便存在的，其结果是可影响到各个频率的轻度至重度的听力损失。  非遗传性的先天性耳聋又由多种因素造成，麻疹、德国麻疹、母亲怀孕的风疹均可导致儿童耳聋。此外，出生时低体重和早产也会造成儿童出生时的耳聋。 2．噪声性耳聋  噪音引起的耳聋是直接由于噪音污染所造成的，分两种情况：  （1）长期处于强噪音中（如工厂、铸造场、铁路调车场），听力损失程度取决于噪音的强度和暴露于此的时间长短。  （2）一次性暴露于极强的脉冲噪音中（如爆竹、枪声、爆炸声等），如果声压和爆炸力足以破坏中耳系统，可能出现传导性听力损失。  噪音引起的耳聋通常最先影响高频，然后逐渐波及中低频，耳鸣的起因通常总是伴随由噪音引起的听力损失，使用保护装置（耳塞或耳罩）能防止听觉细胞的进一步损伤和发展，感音神经性耳聋一旦出现，药物和手术治疗往往是不奏效的，有可能导致耳蜗永久性损害。 3．美尼尔氏病  美尼尔氏病的综合症状为：眩晕、耳聋和耳鸣。美尼尔氏综合症引起的耳聋是一种时好时坏的低频感音神经性耳聋，在病情进一步发展时也会影响高频听力，美尼尔氏综合症通常是由于内淋巴的增加造成的。因为内耳是负责听觉及平衡的，这两部分的感觉可能同时受到破坏，美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。 4．老年性耳聋  老年性耳聋是指与年龄相关的感觉神经性耳聋，虽然对听力的衰退是由于老年所至的问题还未定论，然而年龄和耳聋却有着密切的联系。这种耳聋到底是由于年岁的增长还是由于长期受噪音污染所致，或是由于药物及其他原因所致，目前尚为未知。这种耳聋通常会有一个逐渐的过程，由于高频听力首先受到影响，有些老年人总抱怨别人说话含糊不清，或者说话虽然够响，却不理解他人之意，时间一长中频和低频也会受到影响。 5．药物毒性耳聋  目前市面上使用的一些药物的副作用可伤及耳蜗听觉神经系统，因为这类药物对耳可产生“毒性”，称为耳 毒性药物，包括普通的阿斯匹林（此药可引起暂时性耳聋和耳鸣）。抗菌素和抗肿瘤药，小剂量地使用此类药物不会影响听力，有时为了治疗危及生命的疾病不得不大剂量地使用耳毒性药物，导致了从轻度到重度的感音神经性耳聋，受影响的主要是高频区听力，这种耳聋通常属永久性的并可能伴有耳鸣，目前无有效疗法。 （四）蜗后病变  蜗后病变指“耳蜗以上的疾病”，通常指听神经或听觉中枢通道上的病变，其中听神经瘤既多见又危险。由于听觉中枢通道的大部分很靠近或者就在大脑之中，因此蜗后病变是导致感音神经性耳聋和∕或混合性耳聋、中柢性耳聋，并能危及生命的几种疾病之一。  蜗后病变包括：突发性耳聋、平衡感觉失调、单侧耳聋、语言理解困难、听神经瘤及耳鸣等。耳鸣将在以后的章节中详细介绍。听觉通道上的肿瘤通常可通过外科手术来摘除。

Answer 2

　　长期暴露在高分贝的环境中，就有可能患上严重耳疾。除此之外的其他听力障碍则只是暂时的。

　　耳聋和听力损失

　　听力损失包括两类：传导性听力损失，涉及中耳和外耳的声音传输异常;感音神经性听力损失，主要涉及内耳。传导性听力损失通常都能矫正，而感音神经性听力损失则很难治疗。

　　声音是在内耳转化为电神经冲动并传输给大脑的，当堵塞的耳垢妨碍声音进入内耳时，就有可能造成传导性听力损伤。其他导致传导性听力损伤的因素可能还有鼓膜破损或中耳炎。

　　在感音神经性听力损伤中，问题则是神经衰竭。这样一来，即使声振动能到达内耳，却无法作为神经冲动穿至脑部。这种听力损失的病因是神经受损，而神经受损的原因则可能与年老、病毒感染、强噪音或药物的副作用有关，等等。

　　传导性听力损伤、感音神经性听力损伤或二者的共同作用都可能导致听力完全消失，也就是耳聋。一旦察觉到听力损失征兆，就应尽快咨询耳科专家，让其找出根源或病因。

　　对付听力损失的最好方法就是防患于未然。如果已经听力受损，可以使用助听器。

　　现在的助听器都采用高科技，比过去的产品更漂亮、更小巧，效果也更好。助听器主要有三种：耳背式、耳内式和耳道式，每种都各有其优缺点。耳道式最小、最不显眼，但正因为其尺寸有限，内置电路就少，功能也不如其他两种多。它不能有选择性地放大声音，而只能把所有声音都同量放大。

　　助听器的效果取决于几个关键因素。首先，医生必须为患者指定正确类型的助听器。配戴者也必须恰当使用助听器，并向医生清楚说明自己的需求。同样重要的是，使用者对助听器效果的期望值必须符合实际。

　　耳痛

　　耳痛的时候，耳朵似乎突然比一切都重要。疼痛让人无法思考，所有的精力都集中到痛觉上，让人一心只想结束这种痛苦。

　　耳痛可能由耳咽管(连接鼻后腔和中耳的细管)堵塞引起。中耳的内膜会不断吸收中耳里的空气，但只要耳咽管保持通畅，就能在吞咽的过程中补给空气，因此中耳里的空气永远不会耗尽。这样一来，鼓膜两边的气压也能保持平衡。而当耳咽管堵塞时，中耳里的气压就失去平衡。中耳里已有的空气被吸收，又没有新空气进入，便出现了真空状态，将鼓膜向内吸入，从而使鼓膜因紧绷而产生疼痛。

　　乘坐飞机的人尤其容易出现这种耳痛，特别是当他们感冒或鼻塞时。如果耳咽管堵塞，则飞机起降时中耳里的气压无法与外界平衡。

　　耳痛的另一大诱因是耳朵感染。中耳炎在儿童身上极为常见。当感冒或喉咙痛带来的细菌或病毒进入耳咽管时，就会引发这种感染。感染则会导致鼓膜肿胀发炎。

　　未经治疗的耳朵感染可能导致永久性听力损失。此外，耳痛有时则表明身体的其他部位有问题，因此这时找医生检查非常重要!

　　内耳炎

　　严重头昏或眩晕(感到屋子在旋转)非常可怕，这会让人担心是不是患上了其他严重的疾病。如果出现这种情况，应立即就医。病因有可能是内耳炎——迷路感染，迷路是内耳中一组充满液体的腔室，它控制着人体平衡。尽管眩晕会让您行动极其困难，但感染本身并不危险，最主要的治疗方法就是卧床休息。医生也会开药诊治您的头晕，以及可能出现的恶心和呕吐症状。多数情况下，症状会在一到三周内消失。若眩晕反复发作，则应找医生检查，他们能找出一些其他的原发病因。

　　耳鸣

　　每个人都会偶尔感到耳朵里在鸣响，但如果这种情况没完没了，就会让人发疯。这种耳内鸣响的感觉在医学上称作耳鸣，它是由内耳里微小的毛细胞受损所引起。毛细胞能接收声振动，并将电冲动通过听觉神经传到脑部。耳鸣时，毛细胞会持续不停地“工作”，让脑部以为声振动在无休止地进入耳朵。

　　可能导致耳鸣的原因包括：听觉损伤(强噪音)、耳垢、感染、某些药物的副作用(有200多种药物

　　会导致耳鸣)、鼓膜穿孔、积液、高血压、肿瘤、糖尿病和年老。

　　停止耳鸣的方法如下

　　·停止强噪音，或佩戴护耳工具。

　　·避免血压升高。

　　·少吃盐，盐有时也会导致耳鸣。

　　·限制服用阿司匹林。长期服用阿司匹林(或者一到两天内频繁服用)都会造成耳鸣。停止服用任何可能造成耳鸣的药物前，请资询医生。

　　·忌食咖啡因、烟草和上瘾物品，这些都会引起耳鸣。

　　·锻炼身体;如果是血液循环不良造成的耳鸣，可以通过锻炼改善。

　　·确保休息充足。

　　何种耳鸣应该就医

　　耳内鸣响有时是严重疾病的征兆，如：

　　·血液里的甘油三酸酯严重超标

　　·中风或短暂性脑缺血发作(如果伴有口齿不清、面部或四肢麻木、视力变化)

　　·梅尼埃病，一种内耳功能障碍(若伴有严重头晕和波动性听力损失)

　　·听神经瘤，一种耳神经肿瘤

　　因此，当您出现原因不明的耳鸣，且持续时间超过一天时，就应就医。

Answer 3

耵聍栓塞：耵聍俗称“耳屎”，是人体外耳道正常的分泌物，对外耳道皮肤有保护作用，分泌过多或排除受阻时可导致外耳道堵塞，从而影响声音传导。
预防：平时注意避免耳道进水；别乱挖耳，以减少损伤及感染；耵聍过多者，可定期清洁耳道。

突发性耳聋：一种原因不明的突发性神经性耳聋，目前认为是血管病变、病毒感染等因素引起内耳损伤所致。通常在睡醒后发现单侧明显的听力下降，可伴有耳鸣、眩晕症状。
预防：注意劳逸结合，注意休息，避免熬夜及精神紧张。
老年性耳聋：由于内耳和听神经的退行性变所导致的感音神经性聋，一般发生于60岁以后，是老年人致聋的主要原因。
预防：积极治疗高血压、糖尿病，延缓神经及微血管病变。治疗方面主要是依靠配戴助听器提高听力，严重者可行人工耳蜗植入术。
分泌性中耳炎：当中耳的引流通道咽鼓管阻塞时可出现中耳积液，引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小儿常见的致聋原因，主要表现为听力下降及耳隔膜感。长期的鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大是其常见的病因。
预防：去除其病因，积极治疗鼻腔、鼻咽疾病；使用药物促进中耳液体吸收及排出；必要时鼓膜穿刺抽液或进行鼓膜置管术，清除中耳积液，改善中耳通气。
慢性化脓性中耳炎：导致传导性耳聋的主要原因之一，症状是反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力逐渐下降，合并胆脂瘤者，可引起多种颅内、外并发症。
预防：尽量避免感冒及耳进水，减少急性发作；应尽早接受手术，清除中耳病灶，重建听力，防治并发症。

Answer 4

耳科常见疾病：外耳疾病，中耳疾病，内耳疾病
外耳疾病
（1）先天性耳前楼管，是临床上常见的耳科疾病，此病由于形成耳廓的第一，二鳃弓的小丘样结节融和不良或第一鳃裂封闭不全所致，是第一鳃沟的余迹。此病为常染色体显性遗传，并具有不规则显性。
（2）先天性外耳道闭锁，外耳道闭锁，大都合并鼓膜缺失，或仅有少量遗迹性结缔组织，外耳道狭窄常合并小鼓膜。
（3）外耳道疖，是外耳道皮肤的局限性化脓性炎症，多发生在热带，亚热带地区或炎热潮湿的季节。
（4）外耳道炎，是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急，慢性炎症。
（5）叮咛栓塞，外耳道软骨部皮肤有叮咛腺，其分泌物能保护外耳道皮肤和黏附异物。正常情况下，叮咛干燥呈片状，可自行脱落。
（6）外耳道异物，儿童在玩耍是常将各种小玩具或植物的种子塞入外耳道
（7）大袍性鼓膜炎，多为病毒感染引起的鼓膜原发性炎症，在鼓膜上皮下有局限性血液积液，呈现紫红色大袍外观，鼓膜邻近的外耳道深部皮肤常受波及。

Answer 5

您好：耳科疾病包括：耳部外伤、外耳炎、中耳炎、中耳积水、中耳珍珠瘤、听力障碍、耳鸣、眩晕、突发性耳聋、耳咽管阻塞！