三叉神经痛如何治疗?
一、中医治疗
传统的中医治疗是三叉神经痛的理想治疗方法,中医治疗具有不损伤破坏神经、没有后遗症等特点,这是三叉神经痛常见的治疗方法之一。
二、口服西药
药物治疗可以起到暂时缓解疼痛的作用,但此类治疗药物具有耐药性,口服的剂量伏差会逐渐增加,且效果会变差,而且有较大的副作用,如果长时间用药可导致记忆力减退、视力下降、听力下降、肝功能损害等。
三、封闭治疗
此类治疗是指采用穴位注射药物的方法,来麻痹阻滞神经,从而起到暂时缓解疼痛的作用。但此类治疗的副作用也比较大,可能会导致面部麻木、感觉障碍等,而在进行了多次封闭治疗后止痛的效果也会变差。
四、手术
手术分为很多种,其主要的目的都是破坏三叉神经,使三叉神经失去正常的生理功能,而达到暂时止痛的作用,但手术可引起面神经麻痹、共济失调等后遗症,且在三叉神经重新再生后,但疼痛会再次发作。
西医药治疗
(1)卡马西平:为首选药物,初服100毫克,每日2次,服1日以后每日增加100毫克,直到疼痛解除。每日最大服量不应超过1000毫克,可逐渐减小药量,确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能,孕妇忌用。
(2)苯妥英钠:初服100毫克,每日3次;如无效可每日增加100毫克,最大服量不超过每日600毫克。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。
(3)如以上药物无效,可用氯硝西泮,每日4~6毫克,副作用有嗜睡和步态仔斗不稳。
中医药治疗
(1)风寒阻络:颜面阵发性疼痛,紧束感,遇寒则甚,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。治宜祛风散寒、通络止痛。
(2)风热伤络:面部灼热疼痛,遇热则甚,恶风,微渴,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风散热、通络止痛。
(3)痰火上扰:面部阵发性闷胀灼痛,常进食时发作,局部喜冷凉,头昏而沉,口念哪磨渴不欲饮,时吐痰涎,胸脘满闷,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。治宜化痰清热、通络止痛。
(4)肝胆火炽:颜面阵发剧痛,刀割样,灼热感,烦躁易怒,胁痛口苦,头晕目赤,咽干口渴,尿赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火止痛。
(5)阳明胃热:颜面灼痛,前额胀痛,齿痛口臭,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉弦滑。治宜清胃缓橘泻热。
(6)阴虚阳亢:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉细数。治宜滋阴潜阳、熄风通络。
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2、心理治疗:原发性三叉神经痛的患者多为老年患者,此类患者的病程较长,由于长时间自发剧烈疼痛,影响患者的饮食、睡眠,因此患者情绪不稳定、易烦躁,加之老年患者易出现焦虑、恐惧和孤独情绪,担心治疗效果,容易失去信心。要从具体情况出发,掌握患者的心理动态,耐心地给予说服、解释。
3、立体导航疼痛阻断术:汪脊长沙解放军163医院开发该技术结合立体影像定位技术与射频热凝技术,同时进行改良优化,彻底解决了传统疗法的缺点,直接作用于三叉神经根部,使根部神经液化困纳渗蛋白变性,失去传导,消除疼痛,对那些顽固性,长久性,疑难性三叉神经得到彻底的治疗,本疗法安全,疗效可靠,临床随访,治愈率可达98%,有效率100%。