Question

老年高血压病有哪些特征？

Answer 1

一般来说，老年人高血压具有如下特征

(1)老年人高血压的收缩压波动比较大，这主要是因为那些老年患者血管压力感受器的敏感性减弱所造成的。

(2)老年人高血压易受体位变动的影响。体位性低血压的发生率会在抗高血压药物的治疗中逐步升高。

(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象。这类高血压患者对抗高血压药物的反应较差，更易导致严重的并发症。

(4)老年人高血压主要以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时脑卒中的发生也比较频繁。

(5)老年人β受体的反应性降低。因此对β受体阻滞剂的耐受性较好，但会有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制会相当敏感，这可能与老年人的心血管反射损伤有关。

(7)老年人高血压的抗高血压药物的初始剂量应比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。因为老年高血压患者降压速度不应太快，也不应降得太慢，否则就对老年高血压患者的降压效用不利。

(8)老年人由于神经系统功能较低，在药物治疗时容易引发抑郁症，故应避免选用中枢神经系统有影响的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。

Answer 2

1、老年高血压以单纯收缩期高血压为多见，几乎占老年高血压的一半。单纯收缩期高血压比普通高血压的病死率约高30
%。因而更应平稳控制血压，特别是控制收缩压和脉压差。2、老年人压力感受器敏感性减退和血压调节障碍，导致血压波动大，特别是收缩压的波动。