Question

糖尿病患者是不是都必须使用降糖药物?

Answer 1

常用的口服降糖药有哪几种?Ⅰ型糖尿病病人当然得打针，但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了，有人统计过Ⅱ型糖尿病病人约有20％不需要用降糖药物，单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。北京协和医院的做法是如果一个Ⅱ型糖尿病病人初诊时空腹血糖不到200毫克／分升(11．1毫摩尔／升)，餐后2小时血糖不到300毫克／分升(16．7毫摩尔／升)，说明患者的胰岛内还是有一定的功能，此时应嘱病人严格控制饮食、加强锻炼1个月后再查，如一个月后血糖有较为明显的下降，就可以继续饮食控制1个月，以观后效。但如血糖控制仍不满意，可根据情况，适当选用口服降糖药。当然如果一开始患者血糖就很高，比如说空腹血糖高于200毫克／分升，餐后2小时血糖高于300毫克／分升，那就得及时用药了。如果空腹血糖高于300毫克／分升，尿中有较多的酮体，就需要考虑使用胰岛素治疗了。

所谓口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、苯甲酸类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑二酮5类。老年糖尿病患者忌服降糖灵。