Question

脱髓鞘疾病和病因是什么？

Answer 1

脱髓鞘疾病病因上除了缺血可以引起，另外还有炎症。炎性脱髓鞘是临床一大类疾病，它分两大部分：一、中枢神经，包括脑和脊髓脱髓鞘。二、周围神经，脑和脊髓发出的神经叫周围神经，这种周围神经也有髓鞘，髓鞘脱失叫周围神经脱髓鞘。大多数跟炎症、代谢糖尿病或者某些疾病代谢障碍有一定的关系，还跟自身免疫性的反应，比如肿瘤之后引起的自身免疫性脱髓鞘，还有外伤、中毒等等，这些都可以引起。
脱髓鞘病变，是一组急性或亚急性损害中枢神经的疾病，如果治疗延误，则受损的神经继续缺血变性发生多发性硬化。病情严重时，可以侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核，以至于大脑运动皮质等危及生命。早期的症状，表现为弛缓性瘫痪，病损平面以下感觉消失，植物神经功能紊乱，表现为尿潴留，充盈性尿失禁，大便失禁等等情况。一般青壮年发病比较多，发病之前有感冒病史或疫苗接种史。
用药主要是针对三方面.一是抗炎,可用糖皮质激素.二是免疫调节，注射IgG，以中和体内的抗原，以消除神经鞘的交叉反应。三是营养神经,可用维生素B12和维生素B1.另外,就是针对可能的呼吸肌麻痹,预防性应用呼吸兴奋药.
这些都要在神经内科医生的指导下使用,尤其是激素,不能自行购买应用.

Answer 2

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

Answer 3

脱髓鞘病变是发生在中枢神经系统的一种疾病，主要是神经纤维的髓鞘出现脱失，这样就会影响到神经的传导着，大多数是因为一些病毒的感染或者一些免疫系统的疾病引起的。

Answer 4

跟遗传有很大的关系的

Answer 5

视神经脱髓鞘：引起视力下降，甚至失明。