Question

请骨科高手看看。谢谢了

患者信息：男 24岁 安徽 巢湖

右膝关节诊断意见：1 前交叉韧带撕裂，请结合了临床
2 股骨外侧髁、胫骨外侧平台骨水肿
3 内侧半月板后角2级损伤
4 少量关节积液
医生说给我打石膏，我觉得不能走路我就没打了，不知道这在平时的生活中注意什么？ 这个伤个严重？ 平时注意一点这个伤是不是自己就会好？

Answer 1

你这个问题还是有一定争议的。以下仅供参考：
核磁报告中提到的前交叉韧带撕裂和胫骨股骨骨挫伤基本可以断定前交叉韧带断裂。如果确认是断裂，手术几乎难以避免。
前交叉韧带不能自行愈合，药物无用，断端缝合，加强缝合都是失效的，只能进行韧带重建，这是公认的，你平时注意也不会好。
争议在于什么时候进行重建手术和具体手术怎么做。
不知道你受伤多长时间了，我个人倾向于尽早重建，尽管早期手术增加了膝关节粘连僵硬的可能，但是前交叉韧带断裂后，内侧半月板的负荷增加，很有可能引起半月板的撕裂。而半月板撕裂能缝合的很少，可能被迫部分切除，以不大的风险保留功能的半月板似乎更值得。
仅供参考。

Answer 2

如果明确了前交叉韧带断裂，膝关节稳定性差的话，应该手术治疗。
如果目前膝关节稳定性还行，先打石膏，不能走路，休息2个月，然后复查看膝关节的稳定性如何，根据情况决定下一步是否要手术。