Question

利尿药的分类,作用部位和作用机制

Answer 1

1.高效利尿药：作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部。机制：原尿中35%的na+在肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部被重吸收，其重吸收主要依赖管腔膜上的na+-k+-2cl-共转运子，高效能利尿药能选择性阻断该转运子，因此也称为袢利尿剂。（呋塞米、依他尼酸、布美他尼）
2.中效利尿药：作用于远曲小管近端。机制：滤液中10%的nacl在远曲小管被重吸收，此类利尿药通过阻断na+-cl-共同转运子起作用。（噻嗪类）
3.低效利尿药：作用于远曲小管和集合管及近曲小管机制：竞争性醛固酮拮抗剂，竞争醛固酮受体，抑制na+-k+交换，保k+
排na+利尿。（乙酰唑胺）