Question

关于甲状腺

患者信息：男 48岁 四川 德阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
4个月前发现。半月前做了检查，t3 6.32.t4 17.61.抗甲状腺球蛋白抗体19.69.彩超检查：甲状腺右叶横径15mm,前后径18mm.甲状腺左叶17mm,前后径14mm.峡部前后径3mm.甲状腺右叶实质内查见0.4x0.4cm无回声暗区，内可见点装满增强回声，另见-0.8X0.8cm低回声结节，边界清晰，形态规则，形态规则，其内回声不均，内可见不规则的增强回声，cdfi其内未探及血流信号。甲状腺左叶实质内查见0.3x0.3cm囊性暗区，壁薄，内清晰，cdfi未探及血流信号。左侧鄂下、颈部大血管旁及锁骨上、下窝未探及确切异常淋巴，右侧颈部大血管旁查见大约大小约2.3x2.4cm弱回声结节，边界清晰。其内可见不规则的无回声暗区。

超声提示：甲状腺右叶增大伴实性非匀质性结节。

甲状腺左囊性灶

右侧颈部大血管旁混合性结节（淋巴结巴液化？）

想得到怎样的帮助：
请问这是什么情况，是不是很严重了？前天做穿刺，结果昨天去拿报告，做测试那医生告诉我可能是恶性的，需要带病人再穿刺一次？是不是就意味着是癌症？我不敢告诉我爸？也不知道怎么告诉我妈妈？在线急等，请熟悉的告

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
之前一声很轻描淡写的说是甲状腺肿，再问他什么都不告诉我了。只给开了一百片优甲乐。

Answer 1

甲状腺是什么？

Answer 2

甲状腺疾病是由多种病因引起的，一般来说有以下几种原因：碘源性因素、自身免疫因素、家族遗传因素、医源性因素。

Answer 3

Answer 4

那么第一次穿刺结果应该是良性的吧。从超声报告描述看，恶性的依据不是很足。

追问

第一次做了穿刺我去拿结果的时候，那个做穿刺的老医生跟我说让我带我爸再来做一次，所以，第一次的单子我根本没看到。他直接跟我说可能是恶性的了

Answer 5

b超已经提示的很明显了，右甲状腺癌伴三区淋巴结转移。作全甲状腺切除加右侧功能性颈部淋巴结清扫。肯定跟你爸爸说，开好刀出院了再告诉你妈妈也可以，如果她能理性面对，直接告诉她也未尝不可。手术不小，但风险可控，不必太担心。

追问

老师，你的意思是通过B超也能看出真的就是癌了么？手术会不会有生命危险

追答

B超不能确诊，任何术前检查只能提示，确诊必须等东西切下来。但是B超高度怀疑，你还犹豫什么呢？手术多数是安全的。