Question

淋巴瘤早期症状

患者信息：男 47岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
后背起几个红色的包 去医院做病理说是T型的淋巴瘤，可疑惑的是在淋巴瘤后面打的问号不知道啥意思 有朋友能告诉我吗 谢谢

Answer 1

　　早期症状： 有发热、盗汗或体重减轻，皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

　　晚期症状： 除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的人常并有肝肿大。因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

　　相关症状： 淋巴结肿大 体重减轻 发烧 肝肿大 淋巴道转移 消瘦

　　一、症状：

　　(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。

　　(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。

　　(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。

　　(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

　　(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

　　二、体征：

　　(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

　　(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

　　三、诊断标准：经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。

　　1.详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

　　2.细胞诊断和组织活检检查。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。

　　3.全身检查恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要。此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查、诊断，并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。

　　4.实验室检查四、其他在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。

Answer 2

淋巴瘤的症状表现有太多了。常见的表现主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期时不痛亦不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加。意见建议：淋巴肿瘤的早期症状不特殊，主要表现为淋巴结肿大，还有反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等症状。如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等，就应该尽早到医院进行检查以便明确是否患了淋巴肿瘤。建议患者先不要过度紧张，采用科学的方法以提高免疫抗癌力为主，辅以中医调养，可先去医院进行确诊。

Answer 3

以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较明显。建议大家最好还是去一家正规点的医院进行治疗。

Answer 4

可能是不确定是什么样的淋巴瘤，最好去医院再确诊

Answer 5

淋巴瘤早期症状并不是很明显，因此大家一定要好好的问一下专家，以防影响到人们的健康问题。