Question

肝功能化验单：谷丙转氨酶值为91 和 总胆红素值为23.9

患者信息：男 28岁 上海 浦东新区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
约半个月前早晚刷牙时感觉恶心，近几天比较严重，白天时常有恶心，但是都吐不出什么东西，在医院检查B超，各项都正常，然后化验肝功能，两项指标：谷丙转氨酶值为91和总胆红素值为23.9，医生说要查两对半（还没有时间去检查），不知道是什么情况？

想得到怎样的帮助：
这两项指标异常会是什么原因？会不会是肝炎之类的？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
6年前曾打过乙肝疫苗，前两天吃过 吗丁啉 药

Answer 1

谷丙转氨酶过高首先要查明原因，以下情况都可能导致转氨酶高：

　　一、肝脏本身的疾患，特别是病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶高。
　　胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发生发作时，除伴有发烧、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。

　　二、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。非疾病因素即检测前熬夜、饮酒、做剧烈运动、吃了刺激食品、感冒用药等也会导致这个酶升高。

B超如果提示肝胆正常，只剩下病毒性肝炎和药物性肝炎排除不了，所以建议及时检查一下乙肝两对半和丙肝抗体，排除一下病毒性肝炎的可能，并根据检查结果进行对症治疗。


Answer 2

谷丙转氨酶值正常是5~50U/L。总胆红素值正常是3.4~17.1。偏高是不排除肝炎的可能，但是不能确定一定就是，也有可能是其他的原因。去查两对半是进一步的检查。
还是及时去检查吧，查肝功能和肝胆B超只能辅助，其中一项有一点偏高最好听医生的建议，查一下。
6年前曾打过乙肝疫苗，现在疫苗基本可能已经没用了。