Question

我妈妈脑溢血破入脑室，引流手术很成功，但目前14天了，还在昏睡，怎么办啊

患者信息：女 58岁 吉林 延边朝鲜族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
11月17日早7点突然意识模糊，马上送到医院。CT说脑出血80ML左右。破入脑室。当天两侧引流手术，气管切开，手术很成功。随后连续做了5次腰穿。每次液体颜色都较上次淡一些。每天的CT显示脑和脑室内血量减少，有脑水肿。目前生命体征正常，左边手脚能微动。但目前为止还是昏睡，偶尔醒两分钟，跟她说话能点头。随后就没反应了。而且最近这几不如术后那几天有精神。

想得到怎样的帮助：
已经15天了。家人很担心，会慢慢变清醒吗。预后怎么样，麻烦了。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有高血压史，但偶尔脑袋疼，特别是情绪激动的时候。发病当天情绪很平稳，不知道怎么就发病了。

Answer 1

醒来时脑出血后的脑出血，脑出血的严重性取决于出血的部位，出血量，或无严重并发症，及时和手术并发症的严重程度。如果出血量多，受伤的部位是不是关键的部分，苏醒时间短，长，反之亦然。
原则的建议是：在一般情况下，光清醒的患者脑出血在1月较重的三月，六月左右，6个月以上，由于没有明确的并发症并发疾病（如脑积水等），不太可能醒来。
提供的出血量适中，但该网站是不是好，明显的脑疝，疝原因压迫脑干，影响上行网状激活系统和意识障碍。因此，清醒的可能性主要取决于上的时间脑疝，脑干损伤的程度。无论是冷静观察有无口头答复（听或说的），四肢目的的自觉行为。
下一个步骤应该是促醒康复，采用声光的刺激全面苏醒。

Answer 2

首先，考虑患者高血压性脑出血，丘脑基底节出血破入脑室引起。这些患者一般都伴有偏瘫，失语，偏身感觉障碍。具体的恢复与手术治疗是否及时，能够阻止出血，血肿清楚的关系。
偏瘫的概率很高，如果有合适的肢体运动，估计偏瘫肯定。所以，你要开始抓紧时间做康复功能锻炼的第一个活动的肢体被动运动，防止肌肉萎缩，关节僵硬，预防下肢深静脉血栓形成。有效回收期限为一年，也被称为黄金治疗期，但也并不意味着，经过治疗就没有效果。在这些患者中恢复的，长期的康复功能锻炼非常密切的关系，后者的一部分，他的家人照顾。
三，后期注意调节血压，血压控制不理想，但也再次出血。血糖，血脂也应注意控制。

追问

我母亲平常血压就不高。医生说有可能是脑血管畸形。现在我母亲意识还没有完全康复。每天就能醒那么几次，每次几分钟。剩下的时间都在闭眼睛。请问这种情况下能做康复功能锻炼吗，目前需要转院到专业的康复中心吗。我家这是小县城。没有那种康复中心。麻烦您了。

Answer 3

醒来时脑出血后的脑出血，脑出血的严重性取决于出血的部位，出血量，或无严重并发症，及时和手术并发症的严重程度。如果出血量多，受伤的部位是不是关键的部分，苏醒时间短，长，反之亦然。
原则的建议是：在一般情况下，光清醒的患者脑出血在1月较重的三月，六月左右，6个月以上，由于没有明确的并发症并发疾病（如脑积水等），不太可能醒来。
提供的出血量适中，但该网站是不是好，明显的脑疝，疝原因压迫脑干，影响上行网状激活系统和意识障碍。因此，清醒的可能性主要取决于上的时间脑疝，脑干损伤的程度。无论是冷静观察有无口头答复（听或说的），四肢目的的自觉行为。
下一个步骤应该是促醒康复，采用声光的刺激全面苏醒。

追问

现在已经23天了。我妈妈还是老样子，但好像由昏迷转为嗜睡了。有时大声叫她或拍她她会睁眼睛，但很快又睡了。做口腔护理的时候也比过去配合多了。但问题还是白天黑夜的睡。医生说要让她用嘴吃饭，多坐一坐，但醒都不醒。如何练习吃饭和坐起来啊。家人都快崩溃了，真心希望您给分析一下。

Answer 4

可以进行针灸治疗,康复治疗,理疗等做一些促醒的治疗方法.家属一定要多陪陪,抚摸,交谈等都有助于她的恢复.

Answer 5

术后复查如何？脑室积雪容易出现脑积水。要看看，有的话会影响恢复。