Question

骨结核症状有哪些

Answer 1

骨结核根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。当病变仅局限于骨组-织或滑膜组-织时，关节软骨尚无损害，如能在此阶段治愈，关节多能保存。单纯性（骨或滑膜）结核进一步发展，均可破-坏关节软骨，而使关节的三个组成部分（骨、滑膜、软骨）同时受累，即为全关节结核
（一）单纯性骨结核　结核病灶局限于骨组-织，多见于脊柱、骨-盆、腕骨、跗骨和管状骨两端的松质骨。坚质骨如管状管的骨干，则很少见。发生在松质骨中心部位时，病变特点是骨组-织的侵润和坏死，坏死与活骨分离后形成死骨，吸收后形成空洞。发生在松质骨边缘时仅形成局限性骨质缺损。坚质骨结核多自髓腔开始，以局限性溶骨性破-坏为主，一般不形成大块死骨。儿童与青少年的骨干结核可有大量的骨膜新骨形成，成-人则新生骨很少，而老年人仅见溶骨性改变。
（二）单纯性滑膜结核　多发生于滑膜较多的关节，如膝、髋、踝、肘等关节，病灶在关节滑膜开始，进展缓慢。滑膜感染结核后，其表层充-血，水肿，浆液渗出和单核细胞浸-润，关节液增多，常呈混浊。以后滑膜由浅红色变为暗红色，表面粗糙，晚期则纤维组-织增生而肥厚变-硬。如病变逐渐扩散，关节软骨及骨质均受破-坏。形成全关节结核。
（三）全关节结核　单纯骨或滑膜型结核进一步发展，除骨与滑膜病变外，关节软骨也发生破-坏或被剥离，而发展为全关节结核。关节软骨再生能力很差，一旦破-坏，即使病变停止，缺损处也只能被纤维组-织修复，失去其原有的光滑面，使关节发生纤维性或骨性强直，从而丧失关节功能，发展成全关节结核后，全身或局部症状均较显著。可有寒性脓肿形成，经组-织间隙向他处扩散，有的自行穿破或误被切开，引起继发性-感染，窦道经久不愈。
骨结核久延不至，甚至会引起病人瘫痪，留憾终生。苗寨生骨方专门针对骨结核之病理，一方面杀菌消炎，收口愈疮，疗伤修损，彻底清除病灶；一方面滋阴养肾，固本培元，增强人-体免疫力，提高人-体抵御外界病菌侵入的能力。适合广大骨结核患者。

Answer 2

　骨、关节结核病多由血源播散所致，常见于儿童和青少年，因骨发育旺盛时期骨内血管丰富，感染机会较多。骨结核多侵犯脊椎骨，指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。在关节结核中以侵犯髋、膝、踝、肘等关节多见。外伤可为发病诱因。
骨结核病变常由松质骨内的小结核病灶开始，以后病变的发展可分两型：比较多见者为干酪样坏死型，主要表现为明显的干酪样坏死，破坏骨质而开成死骨。病变常累及骨周围的软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物质液化后可在骨旁形成结核性脓肿，局部并无红、热、痛，故又有冷脓肿之称。穿破皮肤后可形成经久不愈的窦道。另一种为增生型，比较少见。主要形成结核性肉芽组织，病灶内之骨小梁渐被侵蚀、吸收和消失，但无明显的干酪样坏死和死骨形成。以后病灶可为结缔组织包裹而静止。
脊椎结核是骨结核中最常见者。多侵犯第10胸椎至第2腰椎，少数见于颈椎。病变起于椎体，常发生干酪样坏死，病变发展可破坏椎间盘和邻近椎体。由于病变椎体不能负重，发生塌陷而呈楔形，造成脊柱后凸畸形（驼背）。若病变穿破骨皮质，可侵犯周围软组织，干酪样坏死物液化后可在局部形成结核性脓肿，或沿筋膜间隙向下流注，在远隔部位形成“脓肿”。由于脊椎后凸和椎旁结核性肉芽组织或“脓肿”压迫脊髓，可引起截瘫。
关节结核多继发于骨结核，病变通常开始于骨骺或干骺端，发生干酪样坏死。当病变发展侵入关节软骨和滑膜时则成为关节结核。关节滑膜内有结核性肉芽组织形成，关节腔内有浆液、纤维素性渗出物。游离的纤维素凝块长期互相撞击可形成白色圆形或卵圆形小体，称为关节鼠。关节附近的软组织呈水肿和慢性炎症，故关节部明显肿胀。病变累及软组织和皮肤时，可形成窦道。关节结核痊愈时，关节腔常被大量纤维组织充填，造成关节强直，失去运动功能。