Question

脑干出血

我二姨夫，今年才50多岁，昨天晚上吃饭 的时候突然说头晕，然后就晕倒了。打120 之后送到我们当地的中医院。诊断为脑干 出血，出血量是5毫升。今天早上做了CT， 说是肺部有大量黑色阴影，判断是平常烟 酒较多造成的。今天中午探视的时候，没 有任何意识，但是并不是身体完全不能动 ，腿部伴有抽搐，胳膊还能自己小幅度的 抬起。但是一直昏迷。医生现在输了一种 什么促进睡眠的药（好像叫什么冬眠）。 而且不让我们和病人有任何语言交谈。请 问大家在初期治疗遇到过这种情况吗？

Answer 1

脑可分为大脑、小脑和脑干三部分。
脑干出血，即脑干受损，且出血5ML有压迫到脑干周边脑组织。而脑组织面积小，但功能多而且复杂，很难分清某部分受损会引起人体怎样的功能失调。比如出现肌肉抽搐、昏迷等。

脑干的功能有：
脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，均与脑干的功能有关。
经由脊髓传至脑的神经冲动，呈交叉方式进入：来自脊髓右边的冲动，先传至脑干的左边，然后再送入大脑；来自脊髓左边者，先送入脑干的右边，再传到大脑。

（1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
　　（2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
　　（3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
　　（4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
　　肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括： (1)发病重，发病后机体预防机能降低；(2)患者多为中老年人，抗病能力较弱，容易发生院内交叉感染；(3)患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸；(4)意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出；(5)因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道肺部分泌物坠积；(6)各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多。

Answer 2

任何细节都可能是致命的，一定要遵循医嘱

Answer 3

你好，脑出血是高血压导致的脑血管意外，有可能康复，但是会留下不同程度的后遗症，伴有面瘫，头晕头痛，半身不遂的情况。这个情况要注意防止脑疝的发生，治好以后注意康复治疗，功能锻炼和饮食等。