Question

现代护理问题请问：（1）该患者的医疗诊断是什么？ （2）需要进行哪些护理措施？

病例分析：主因上午疼痛反复发作10年，每于冬季疼痛加剧为钝痛，有时发涨，餐后1小时即发生腹痛，下次餐前可自行消退，经常反酸嗳气、畏食，曾去卫生院诊断为“溃疡病”，予以普鲁本辛、颠茄及助消化药后，其症状时重时轻。近二天来上腹疼痛加剧，感恶心，并派出黑色大便一次。1小时前大呕血约500m1左右，其内含有食物残渣及咖啡渣样物，伴心慌，头晕、急来我院收入院。即往：体健，有近20年吸烟史，偶有少量饮酒。检查：T37.4°C，R 20次/分，P 100次/分，Bp 100/60mmHg 。 神情，急性病容，面色苍白，头颈（一），心率100次/分，律齐，未闻及杂音，双肺（一），腹部平坦，尚软。上腹剑突下，有局限性压痛，肝脾未触及，叩诊无异动性浊音，肠鸣音亢进。化验：血常规 Hb90g/L，RBC3.5*10 12/L，WBC*10 9/L出凝血时间正常肝功能正常。请问：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）需要进行哪些护理措施？

Answer 1

第一，诊断一定是消化道出血，贫血。第二，要考虑的是引起消化道出血的原因，根据你的资料分析应该是胃溃疡的可能性大。
首先要禁食水，还有注意情绪不要紧张，很关键。第二就是医院应该做的，补液，补充一定量的液体，糖 盐 格林液等，同时奥美拉唑静点，还有很关键的要观察病人病人出血是否维持的，可以含服复肾所配比的水溶液，或少计量冰水，如持续性可以考虑压迫止血，或者手术。具体要根据病人具体情况而定

Answer 2

消化性溃疡，伴有幽门梗阻

Answer 3

1.胃溃疡/胃癌 消化道出血
2 轻度贫血

1 输液
2 止血