Question

肾病综合症能治愈吗

患者信息：男 45岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
半年

想得到怎样的帮助：
肾病综合症能治愈吗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没

Answer 1

你好
肾病综合症治愈很难，往往是长期用药，停药复发，建议临床治疗
肾 病综合症最基本特征是大量蛋白尿．“大量”蛋白尿是一个人为的界线，目前我国的定义为≥
3.5g／d。国外大部分定为≥3.og(或3.5g)/1.73m2.d。常伴有低蛋白血症(≤30g儿)、水肿、高脂血症。多数患者在出现高度水肿（多是眼睑和下肢浮肿）时到医院检查，医生诊断为“肾病综合症”，很多人因为对肾病医学常识的不熟悉，而对“肾病综合症”这一名词陌生。
肾病综合症早期以大量蛋白尿为主，身体不适症状不明显。但随着肾脏损伤固有细胞不断增多，范围逐渐扩大，蛋白的大量漏出会出现浮肿。如得不到有效的治疗会引发肾功能不全甚至尿毒症。肾病综合症治疗一般采用激素、免疫抑制剂等西药治疗，但也容易复发，蛋白尿反复出现。肾病综合症治疗专家组经过长时间研究发现，微化中药渗透疗法治疗肾病综合症通过扩张血管、抗炎、抗凝、降解、修复等措施后，可有效使受损的肾脏固有细胞恢复原有正常功能，只有这样才能从根本上彻底消除蛋白尿，避免反复。
另外，对于那些已经治疗较长时间，但控制时好时坏，蛋白尿不断反复出现的病人来说，建议要格外注意病情变化，因为病情总是在反复复发中逐渐恶化。中华肾综网集合37位专家根据“阻断肾脏纤维化”治疗理论，为不同阶段不同病情的患者量身制定最适合的治疗方案
肾病综合症的治疗
1饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。
2如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。
3利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。
4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白，减轻水肿。
5激素疗法：常口服强的松，有利尿消肿，降低尿蛋白作用，将全日量分3～4次服，连用4周后，如尿蛋白在7～10天内连续3次均为阴性（即尿检查无蛋白质），则改为隔日将全日量于早晨一次顿服，如此再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程4一6个月。
如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失，则需延长疗程，不能改为隔日一次顿服，仍应按原剂量继续用4周，如果8周内尿蛋白连续3次（7～10天内）均阴性，则以后可改为隔日早晨一次顿服，再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程延长达9～12个月。
6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗（如环磷肤胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。
7中药治疗：脾虚型用补中益气场合五苓散加减（党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草）。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减（附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾）。
供参考

Answer 2

患有肾病综合征,治疗方案如下:
介绍：肾病综合征是由各种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症，不同程
度水肿和高脂血症为主要表现的一组临床综合征。它分为原发性及继
发性两大类。
原发性是指由肾小球疾病引起，继发性常见病因有系统性红斑狼疮、糖尿病、多发性骨髓瘤、紫癜性肾炎、肿瘤等。
临床表现：
1．明显水肿：水肿以面部、下肢、外生殖器最严重，水肿部位可随体位变动。严重时伴有胸、腹水，引起呼吸困难。水肿可持续数周甚至数月，在月经期及感染后诱发或加剧。
2．高血压：出现一过性或持续性轻、中度高血压。
3．全身表现：厌食、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症。
西药：一、水肿的治疗：
水肿明显，予速尿20－40mg，口服或静注，每日2－3次，亦可联合应用贮钾利尿药，如安体舒通20mg，每日2－3次，有高血钾者则忌用。伴有低蛋白血症的难治性水肿，可补充白蛋白后，再行利尿，可联用低分子右旋糖酐500ml，静滴，每日1次，或隔天1次。
二、肾上腺皮质激素的应用：
适用于无持续性高血压及氮质血症者，对于1型患者的疗效较好，首选强的松，无效者改用地塞米松。
1．激素的三阶段疗法：适用于初发病例的治疗。减量过程中及停药后复发亦适用。
(1）初始治疗：强的松lmg/kg/d，不超过80mg/d。早晨一次顿服
或分三次服用，一般2－4周后显效，6－8周后开始减量，若效果
不佳，用至12周，减量。
（2）减量治疗：激素治疗显效l－2周后，开始减量，强的松可
每周撤减5mg，待减至每天4Omg时，减量速度宜慢；每3－4周撤减
5mg，当撤减至每天30mg以下时，可把两天的药量并为一天服用，
隔天1次，每2－4个月撤减5mg。
（3）维持治疗：激素减至有效维持量后，继续服用6个月至1年，
维持量因人而异，以不出现蛋白尿为度。维持量过程中如有复发，需加大剂量治疗，并消除诱因，待控制后再改维持量。
简易疗法：l、黄芪芡实汤：
黄芪(40)克，芡实(20)克、莱菔子(20)克、菟丝子(20)克、
萆薢(20)克、泽兰(20)克、坤草(20)克、丹参(20)克、
地龙(20)克，山药(15)克，以水煎服，早晚分服。
若脾肾气虚甚者，加五味子(20)克；
若肾阴虚甚者，加莲子心(20)克、生地(20)克；
若阳虚甚者，加益智仁(25)克。
本方适用于水肿消退后以蛋白尿为主者。
2．五白五皮汤：
猪苓(10)克、茯苓(10)克、白术(10)克、泽泻(10)克、
桂枝(10)克、桑白皮(10)克、陈皮(10)克、生姜皮(10)克、
大腹皮(10)克、茯苓皮(10)克，白茅根(20)克。水煎服，每日1剂。
适用于脾虚湿盛，全身浮肿者。
3．消蛋白方：
丹参(30)克，石苇(15)克、益母草(15)克、黄芪(15)克，
对长期蛋白尿不消者，重用石苇及黄芪。水煎服，每日1剂。
4．消水肿方：
益母草(30)克、玉米须(30)克，金钱草(15)克、篇蓄(15)克、
车前草(15)克。水煎服，每日1剂。
附注：1．卧床休息，消肿后可下床活动。
2．以动物蛋白为主的高蛋白饮食（60－80g/d），限制水、盐摄入。

Answer 3

肾病综合征是可以临床治愈的，但如果不注意二级预防是容易复发的，不要只注意指标，还要注意远期疗效，肝肾阴虚型肾病综合征用了脾肾阳虚型肾病综合征的中药，指标也会好转，但实际上却加重了病情，指标会反弹，反复发作会造成疾病更严重甚至发展成尿毒，要想肾病综合征的远期疗效好要坚持用一些对证型的中成药，前提是准确把握自己肾病综合征的中医证型，是脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型，证型确定的越准确，用药就越有针对性，治疗的远期疗效也越好，肾炎综合征初期以脾肾阳虚的居多，表现为手脚畏寒肢冷，超过一半以上，但随着长期用激素治疗，肾炎综合证容易发展成为肝肾阴虚型慢性肾炎肾病。表现为手热、口干咽燥、头晕耳鸣、失眠、视物模糊等症状，这个时候就是肝肾阴虚了，需要用肝肾阴虚型慢性肾炎肾病中药治疗。肾病综合征不但要关注指标，更要关注病情的类型。

Answer 4

Answer 5