Question

肾结石有什么症状？

Answer 1

肾结石的明显症状有哪些?
　　1、疼痛：腰痛或腹部疼痛是大部分肾结石的症状表现。较大的结石，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱快、血压下降等症状。
　　2、脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，作尿道X线检查时才发现结石。
　　3、血尿：由于肾结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
　　4、其它：结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。肾结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
　　肾结石还有很多并发症，如梗阻和感染，梗阻可引起肾积水，肾积水严重的话还会发生无尿、肾功能衰竭等。
肾结石可以多喝德甫的谕石嗵茶排石茶排石。肾结石患者要注意的是，做到五吃三不吃，可以放心吃的五吃是米麦麸，橘子，西瓜，蜂蜜，赤小豆，这5种食物吃了之后，对肾结石的康复是有非常好的疗效。同时要做到三不吃，有三类食物肾结石患者最好碰都不要碰，会加重病情。第一勿食富含草酸盐的食物；第二要戒除会发食品和海鲜；三睡前要慎喝牛奶。
肾结石激光碎石的方法包括两种，一种是输尿管软镜钬激光碎石，另外一种是经皮肾镜钬激光碎石。碎石的价格跟手术的方式和结石的大小都有关系。如果是单次输尿管软镜钬激光碎石，一般的治疗费用在2-2.5万左右。如果是单次的经皮肾镜钬激光碎石，治疗费用一般在2.5-3万左右。但是如果患者的结石体积比较大，输尿管软镜或者经皮肾镜手术无法完整的碎石，需要二期手术治疗，这样整个手术的治疗费用就会明显的增加。对于输尿管软镜手术，部分病人因为输尿管条件不够成熟，一期需要先留置输尿管支架管，进行扩张输尿管，也可能会相应的增加输尿管软镜的治疗费用。

Answer 2

较小的肾结石可无临床症状，较大的肾结石表现为患侧腰痛、腰酸或腰胀。
当发现肾结石后，先要做平扫CT对结石的大小和数量进行判断。如果为单枚结石且结石大小小于等于0.6cm，一般无临床症状，则可以考虑保守排石治疗，治疗原则为多饮水，每天保证尿量在2000ml以上，同时针对结石性质，可以适当应用溶石药物和排石药物。当结石体积较大时，由于刺激肾盂或出现梗阻症状，会导致患侧腰痛、腰酸或者腰胀。当结石位于肾上盏和中盏，则可以考虑体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石术原理，为在体外通过B超或X线定位结石，将超声能量聚焦于结石后，将结石碎块化。当行体外冲击波碎石后，同样需要配合多饮水以及溶石药物和排石药物，进行相应排石治疗。当结石体积超过2cm或结石较大且位于肾脏下盏时，则需要进行手术治疗，手术方案为经皮肾镜钬激光碎石取石术或输尿管软镜钬激光碎石取石术。具体手术方式可根据术者熟悉程度以及器械条件决定。