喝水多排尿少,这种情况是患肾病了吗?
正常人饮水后,摄入的水分通过肾小球的滤过以及肾小管的重吸收,形成尿液,肾小球每日滤过的尿量可达180升,其中99%的水分会被肾小管重吸收,最后形成终尿约1.5升左右。当肾脏存在功能异常时,可以导致尿量的减少,多数与肾小球滤过率下降有关。一般把24小时尿量小于400毫升称为少尿,小于100毫升为无尿。
但是除肾脏疾病外,其他疾病也可导致尿量减少,如心功能不全、肝硬化、营养不良导致的低蛋白血症以及贫血等疾病均可导致水钠潴留,组织间隙水肿,尿量减少。因此,肾病只是引起尿量减少的一种疾病,但是尿少不一定都是肾脏病。
喝水多尿少可能是肾病尿量的多少主要取决于肾小球的滤过率、肾小管的重吸收和稀释与浓缩功能。一般情况下,一昼夜尿液排出量应该在800~2000mL之间。24小时尿量少于400mL或每小时尿量持续少于17ml称为少尿;24小时尿量小于100nL,或在12小时内完全没有尿称为无尿。尿量减少甚至无尿是肾脏损害较重的一个表现。
夏天以及在高温房间内长时间工作或者大量运动时,排出汗液会比较多,此时尿量会相应减少。如果喝水较多而尿少,但是没有水肿,或其他身体不适一般是不提示肾病的。如果喝水多、尿少且伴有水肿等情况,肾脏可能有一定的问题,这时应该去医院做一系列尿常规、肾功能、血常规、肾脏B超等检查,结合检查结果做出诊断。所以喝水多、尿少是不是肾病,要根据具体情况具体分析。
喝水多排尿少的解决方法喝水很多尿很少则建议到医院进一步检查,明确是否存在有疾病的状况,再决定如何处理。第一、如果本身就处在水分丢失的状态,自觉喝水很多,但是未达到补充水分需要量则建议继续喝水,等待尿量产生以后观察尿量的情况或者到医院给予静脉输液,补充体内丢失的水分以后再观察尿量是否恢复至正常。
第二、存在肾脏的疾病,这时肾脏失去了对水分的代谢作用,喝进去的水潴留在体内,如表现为胸腔积液、心包积液、腹腔积液或者出现四肢颜面部位等水肿,则建议进行透析治疗或者进行保肾治疗。第三、如无肾脏疾病异常,建议给予呋塞米20mg静脉推注,再观察尿液是否恢复至正常或者口服双氢克尿噻片1片,每日2次,螺内酯片1片,每日2次来观察尿量是否恢复至正常。
第四、进一步检查有无肾脏积水、输尿管结石等,如果双侧输尿管结石导致肾脏积水,则建议住院治疗给予肾脏穿刺造瘘,再择期取出结石,去除梗阻以后观察尿量是否恢复至正常。
再就是高温车间作业的工人,也是出汗较多,即使喝水多也有可能尿量很少,也不代表就是肾病。排尿减少时导致尿液对尿道细菌的冲刷作用减弱,容易出现尿路感染
我们吃进去的大多数食物,其“吸水”的能力是非常强大的。如果我们的胃里面存在大量的食物,这些食物就会吸收很多水;食物的胃排空时间大都会超过2小时,因此我们喝进去的水只是被“储存”在胃里了,肠道并没有吸收太多的水,肾脏因此也就不会形成太多的尿液,人自然不会有小便的需求了。