Question

发作性睡病是怎么引起的？

Answer 1

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足
1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。
3 ．方药 左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足
1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 ．治法 温补心阳，补益心气。
3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气
1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2 ．治法 行气活血，开窍利脑。
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 ．体针
( 1 )方法1
主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
2 ．头针
主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
3 ．温针灸
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Answer 2

发作性睡病有可能是下丘脑分泌素不足或者是肿瘤坏死因子异常导致的，也有可能是遗传，还有中枢神经系统发生炎症导致的，还有可能是链球菌感染或者是发热以及脑脊液屏障通透性增加导致的，也不排除是与细菌和病毒感染有关系。如果出现，需要及时去医院的神经内科进行检查，之后再来对病情做判断，在医嘱下选择合适的方案来帮助做治疗。

Answer 3

发作性睡病是由于身体阴阳失衡，五阳缺失导致的。皇帝内径中提到“阳气盛则瞋目，阴气盛而瞑目”，说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致，因阳主动，阴主静，阴盛故多寐。本病的发生主要与心、脾、肾、髓海等脏腑有密切关系。
心阳宣发，气血通达，人则时而动，时而卧。反之，则身体困倦，嗜卧多寐。脾肾病变往往相互影响，形成脾肾倶虚，湿浊痰饮更盛,清阳阻滞更重的局面。《灵枢?海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”，可见人的精神委顿、嗜睡与脑髓不足也有密切联系。
肾阳不足，失其温煦之功，上不能布达于脑，以宣发清阳，布展神机，而神识不明，“阳气者，若天如 日，入则寐，出则寤”。阳气不足，不能布达于脑，宣发清阳，以利脑窍，则寤寐失调。脾虚失健，痰浊内盛，壅阻中焦，痹阻气机，清阳不升，浊阴不降，阳气不振，灵机被蒙，而脑神不展。
脾虚不能健运，湿阻中焦，清气不升，浊气不降，精明之府受浊阴之蒙，灵机被阻，清阳不振，脑神不展，而昏昏欲眠，嗜睡难抑。气为血之帅，气行则血行。气虚不能鼓舞血行，血疲于脉而脑失血养，脑窍闭塞，神识无主。
气为血之帅，气行则血行。气虚不能鼓舞血行，血滞不能上荣于脑，脑失血养。
对于发作性睡病的治疗首先要补足人体五阳，使人体阴阳恢复平衡这是治疗此病的关键。强胃健脾，祛除脾胃湿气，提升脾胃中气，可以使清气上升，浊气下沉、行气开窍控制嗜睡。养血化瘀，打通全身血液循环，温养五脏，疏通经络，加强人体新陈代谢，排除浊气。气为血之帅，气行则血行。十二经气血运行不息，以维持脑的正常生理功能。药物可服用十里醒神方，具体用药根据个人病情来定。请在医师的指导下进行治疗，以免对身体造成影响。

Answer 4

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，其病因尚未明确。
一般认为是多种环境因素与遗传因素相互作用的结果。1型发作性睡病与下丘脑分泌素-1分泌缺失或不足有关，2型发作性睡病的原因尚未明确。某些疾病，如肿瘤、影响下丘脑的血管性疾病、头部创伤、帕金森病、多系统萎缩等，也可引起发作性睡病。
基本病因
下丘脑分泌素分泌不足或缺失，已经明确是1型发作性睡病的病因。但临床上仍有约10%伴猝倒发作的患者下丘脑分泌素检测正常，这说明还有其他的因素参与。
遗传因素：影响发作性睡病的遗传因素主要有两类，一是家庭遗传因素引起，二是患者基因易感性，容易引起发作性睡病。
肿瘤坏死因子的异常表达，也可能引起发作性睡病。
中枢神经系统炎症反应也可能引起发作性睡病。

Answer 5

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
这个病的危害有以下几点：第一，患者会突然发生不可控制的睡眠，并且不分时间，不分地点，不分场合，睡眠发作的时候无法控制，所以会给工作生活带来很大的不便，比如从事危险的体育活动，登山，游泳会发生跌倒，骨折或者溺水，甚至会危及生命。第二，患者在清醒状态下，身体的随意肌经常突然失去张力而跌倒在地，通常持续几秒钟，偶尔可以达到几分钟，但是没有意识丧失，因为跌倒发作没有先兆，所以也非常容易造成人身伤害甚至生命危险。第三，患者会出现夜间睡眠中断，觉醒次数增多。第四，有一部分患者会出现性早熟，焦虑，抑郁，偏头疼。
发作性睡病中医治疗主要是讲究望闻问切、通过四诊参合的方式收集发作性睡病患者的病情，进行辨证治疗。辩证论治最常用的有八纲辩证、脏腑辩证和气血辩证；辩证论治是中医学独特的诊断方式及临床治疗办法，八纲辩证则是其中的基础，尽管世界上有各式各样、错综复杂的病症，中医学却可以借着阴阳、表里、寒热、虚实八纲，将其全部分门别类，以对症下药。解睡饮对于发作性睡病确实有其独到之处，大家一定要保持一个积极乐观的心态进行调理相信可以恢复的。
发作性睡病的注意事项
1、很多的人由于种种的原因导致的发作性睡病。患有发作性睡病的人应该保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。
2、最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆,管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。
3、了避免发生意外事故,在日常生活中采取一系列防治措施,减少发作是十分必要的。
4、病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。
5、白天可适当饮点茶或咖啡,以增加大脑兴奋性。
发作性睡病中医治疗主要是讲究望闻问切、通过四诊参合的方式收集发作性睡病患者的病情，进行辨证治疗。辩证论治最常用的有八纲辩证、脏腑辩证和气血辩证；辩证论治是中医学独特的诊断方式及临床治疗办法，八纲辩证则是其中的基础，尽管世界上有各式各样、错综复杂的病症，中医学却可以借着阴阳、表里、寒热、虚实八纲，将其全部分门别类，以对症下药