Question

口腔全景图片，因为患智齿冠周炎医生建议消炎后拔掉4颗智齿，请名医为我分析下，给出建议

患者信息：男 27岁 山东 青岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右边最后面牙龈肿的不厉害，大约有15天，因为不影响吃饭，所以没管，快要消肿了，然后去吃香辣鸡煲，心想右边还有炎症就用左边，结果吃完的第二天左边后面就肿了，到了晚上疼的我一晚上没睡觉。第二天去小诊所那里，牙医说智齿冠周炎，给清洗了一下，然后敷了药，然后给吃的人工牛黄甲硝唑和清内热颗粒。到了第三天早上，不仅没好，而且腮都肿了，嘴都张不开，感觉稍微一咬都能咬到腮上的肉，下淋巴压痛。没办法又去牙医那里上了药，可是第四天早上还是不好，只是不疼了，我就去正规的口腔医院看，医生让拍了口腔全景照片，看了看牙，然后说得拔掉，什么药也没上，让回来输液，好像是甲硝唑和头孢唑啉钠，然后说消炎之后去拔了。我就想找个懂的名医，全面分析一下全景图片，拍着自己的良心给个合理的建议。另外全景图中白色的地方是什么

想得到怎样的帮助：
根据经验和全景图，给出合理的建议

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
这几天看智齿的治疗，说一下原本的基本情况，第一:现在我的四颗牙都已经长出来了，6年前我在上大学的时候好像肿过一次，吃了两天药好了，以后再没有出现过这种情况。第二:开始的时候小诊所的牙医说，他挑开看了，我的牙都长齐了，只是肿了所以肉覆盖在上面。而去正规医院看的时候，那个人说我的牙还被牙龈覆盖长不出来，他从片子上给出的结论，就是片子的右边那地方，也就是我的左边智齿，而我的左边智齿拍片子的时候还肿着呢。而我在网上看，一些医生说如果牙齿还好，可以做什么牙龈楔形手术。我不明白，我就怕的是遇到没医德的医生，就知道赚钱，没自己的良心。所以才会再网上求助

Answer 1

我的意见和正规医院的医生意见一致，你的智齿长得还算正，只是由于牙槽骨发育比较小，所以牙齿排不下了，所以牙齿才会发生阻生的情况，如果牙齿完全埋伏或者完全长出，可以不拔，即使是租生的，只要没有症状，诸如牙龈肿胀，咬郏咬舌等情况，就可以暂时不予理会，但是如果反复发作炎症或者自身发生龋坏就需要拔出，你这种情况即使这次炎症消了以后还会肿的，所以应该消炎后及早拔掉。还有，最近好不要吃上火的东西，什么羊肉辣椒火锅海鲜之类，要不然会更加肿的。

另外还有你说白色的地方不知道具体指哪里，牙齿之间的那个是因为拍照角度造成的牙齿重叠，下面左右两小根是锁骨，

你的下面两个支持不可能再长出来了，你看啊，两个智齿牙齿咬合面都有一部分在骨头里埋着，你就是再切牙龈也不可能把骨头切掉吧，所以这两颗牙必定是租生的，如果没有症状还可以，既然出现症状了就要拔掉了，这两颗牙拔起来很是复杂，最好能去大医院，

Answer 2

你的四个智慧牙位置都不够（约1/3牙尖长不出来），应该长不出来了，而且方向也不对（向后面长）它会顶住牙龈，然后牙龈发炎，肿胀引起智齿冠周炎。要做的事：1，消炎消肿（吃点头孢类和甲硝唑）。2，注意清淡饮食，加强口腔清洁。3，消炎后，建议拔除智慧牙。

Answer 3

下智齿不歪，但远中空间好似不足，如果有牙龈覆盖，建议拔除。
上智齿因下牙拔掉而无对合，一段时间会伸长，会引起食物嵌塞、烂牙，也应拔除。