Question

肝癌做了介入手术后还没出院再次照CT是为什么

患者信息：男 52岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
爸最近说不舒服等到广州检查出来时已经是肝癌中晚期了，11月22号做了ct,11月26号做了介入手术，现在晚上还是反反复复的发热，今天听爸说痰里咳出一些血有些臭味，医院安排明天再做CT

想得到怎样的帮助：
这么短的时间里做二次CT是不是介入手术出了什么问题呢，我们都很担心，边上的病人都是做完介入四到一星期都没有发热的了，麻烦知道的告诉一下，万分感谢！！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
查出还有一点糖尿病

Answer 1

首先肯定的是对于你父亲这种无法手术的肝癌选择介入手术是最适合的方法了，相对其他治疗方法介入可以说是效果最好、副作用最小，但是相对手术和射频消融来说，介入术后不能个个都十分见效，也就是因为介入的有效率低于手术和消融治疗，所以早期可以手术的病人还是应该选择消融治疗和手术，当然了，你父亲不适合手术应该有他的理由，因此，选择介入是对的，有可能的话多做几次也是可以的。
其次，介入的原理是将供应肝癌的血管栓塞并向肝癌内注入化疗药物，所以短时间内肝癌细胞就会有坏死，那么坏死的肝癌细胞无处排泄，只能被血液吸收然后从尿液排出，导致发热，一般称为吸收热，有的病人时间很长，最长可达半年，不过绝大多数人很快就不发热了，这个不用担心。
再次，每个病人的反应不一样，所以你周围的病人不发热也没什么问题，发热只是一个现象，他既不表明介入失败也不表明介入特别有效，所以不用担心也不用欣喜，和比你好的病人比较是一件十分烦恼的事，最好不比，如果想心情好就和比你还不顺利的病人比较，这样就心平气和了，否则总是不会满意的。
第四，短时间内做CT，医生的目的一定是为了看看有没有不好的事情发生，比如说慢性出血、局部脓肿、积液，也可以为了看看疗效，比如碘油沉积的多少，你就等结果就行了，有结果就会处理的，不过凭借我的经验，你父亲没什么大事。
第五，其实介入有一个很严重的并发症就是肝功能衰竭，因为栓塞和局部化疗可以加重原来的肝硬化，这个应该在栓塞前的手术同意书中和你谈到了，如果你父亲身上发现了比较臭的气味，你要小心是否有肝功能衰竭的危险，这个就得看你父亲肝功能恢复的好坏了。
最后，如果你经济条件不错，可以同时配合多吉美（索拉菲尼）口服，进口的，三个月15万，三个月以后可以和中华慈善总会申请免费。配合多吉美的治疗是国际标准治疗方案。记住，在开始口服索拉菲尼前就联系能够进行多吉美疗效评估的医生，很多大医院都有这样的医生。
所以，你现在不用担心，等待肝功和CT结果就行了，一般一次很少能达到很好的治疗效果，基本都要几次栓塞，我见过很多介入栓塞的生存超过5年的病例。

追问

多吉美（索拉菲尼）医院的主治医生有过这个建议，可咨询了别的医生说这药不能治疗只能起到缓解的做用，是这样的吗？

追答

绝对有治疗作用，这个作为世界肝癌诊断规范的NCCN指南中已经定为标准用药，我们治疗的几个患者中至少有2个我亲眼所见，满肝都是肝癌，几乎放弃了，目前用着多吉美至少已经活3年以上了，现在检查仍然是满肝的肝癌，基本不长了，带瘤生存也是生存。

Answer 2

是低烧还是高烧？介入有没有明显的效果？现建议身体体质要加强补充必须的营养，从吃的食物中补充是最直接有效，也是比较省钱的方法，对的食物在短期内就能恢复好身体，使介入效果更好些。

Answer 3

一般介入发热是肿瘤组织坏死引起的，属正常现象。安排做ct是因痰里咳出一些血有些臭味。加上查出有糖尿病，这是有点问题的。介入是控制肿瘤病灶的血供，恢复好还需赶紧控制癌细胞的快速生长，饮食有所忌嘴可延长生命

Answer 4

介入手术的目的是什么？减黄？穿刺引流？还是针对肿瘤的局部治疗？
做CT的目的一方面是肿瘤定位，另外一方面就是治疗之后观察结果，以及周边器官是否有影响。

通过B超引导做介入，一般来说很少会出医疗问题，癌症患者发烧很常见，而且引起发热有很多原因，验血检测发烧的原因吧。