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腹部损伤病人的急救护理
严重腹部损伤是指外界暴力作用于腹部,并造成危及生命的损伤。可分为闭合性损伤与
开放性损伤;实质性脏器损伤与空腔脏器损伤。
1.伤情评估
(1)闭
合性损伤:腹部受到钝性暴力作用后,多伤及实质性脏器,如肝脾破裂等。可出现局部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、烦躁不安,腹部压痛及反跳痛、肌紧
张、腹膜刺激征等。实质性脏器损伤以内出血、休克为主要表现,该脏器周围因积血而使实音区扩大;空腔脏器损伤,肠鸣音多减弱或消失。
(2)开放性损伤:可因利刃、枪弹等造成,既可损伤实质性脏器,又可损伤空腔脏器。可表现为疼痛、出血、休克、腹膜刺激征等。伤口较大者可有脏器脱出,以网膜、肠管最多见,还可根据伤口流出物的性质判断损伤的脏器。
2.社区急救护理
(1)闭合性损伤:①静卧,不要走动或随意搬动;②禁止饮食;③如有休克表现,应积极采取抗休克措施。
(2)开
放性损伤:①病人取仰卧位。腹部如为横向伤口,则两膝及两髋关节屈曲;如为纵向伤口则双下肢伸直,以防伤口裂开。②禁止饮食。③保护伤口。立即在伤口处覆
盖无菌敷料,并覆盖棉垫,再以三角巾或绷带包扎,以防伤口继续损伤或污染。④如有脏器脱出,切勿还纳。先以无菌敷料覆盖受伤部位;再根据伤口大小及脏器脱
出的多少,用三角巾、毛巾等做一环形垫圈,使脱出的脏器容纳其内,并将一大小适当的碗或盆扣在环形垫圈上;最后用三角巾或床单等包扎,将盆或碗固定即可。⑤体内异物。⑥积极防治休克。
严重腹部损伤是指外界暴力作用于腹部,并造成危及生命的损伤。可分为闭合性损伤与
开放性损伤;实质性脏器损伤与空腔脏器损伤。
1.伤情评估
(1)闭
合性损伤:腹部受到钝性暴力作用后,多伤及实质性脏器,如肝脾破裂等。可出现局部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、烦躁不安,腹部压痛及反跳痛、肌紧
张、腹膜刺激征等。实质性脏器损伤以内出血、休克为主要表现,该脏器周围因积血而使实音区扩大;空腔脏器损伤,肠鸣音多减弱或消失。
(2)开放性损伤:可因利刃、枪弹等造成,既可损伤实质性脏器,又可损伤空腔脏器。可表现为疼痛、出血、休克、腹膜刺激征等。伤口较大者可有脏器脱出,以网膜、肠管最多见,还可根据伤口流出物的性质判断损伤的脏器。
2.社区急救护理
(1)闭合性损伤:①静卧,不要走动或随意搬动;②禁止饮食;③如有休克表现,应积极采取抗休克措施。
(2)开
放性损伤:①病人取仰卧位。腹部如为横向伤口,则两膝及两髋关节屈曲;如为纵向伤口则双下肢伸直,以防伤口裂开。②禁止饮食。③保护伤口。立即在伤口处覆
盖无菌敷料,并覆盖棉垫,再以三角巾或绷带包扎,以防伤口继续损伤或污染。④如有脏器脱出,切勿还纳。先以无菌敷料覆盖受伤部位;再根据伤口大小及脏器脱
出的多少,用三角巾、毛巾等做一环形垫圈,使脱出的脏器容纳其内,并将一大小适当的碗或盆扣在环形垫圈上;最后用三角巾或床单等包扎,将盆或碗固定即可。⑤体内异物。⑥积极防治休克。
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