Question

中医辨证施治便秘？

Answer 1

便秘，在中医理论中分为两种大的分类，其中包括实秘和虚秘，而对于实秘和虚秘也会有不同的辨证分类，大致有以下几个方面：
第一、实秘的情况，其中包括胃肠积热，那么，胃肠积热的便秘属于大便秘结或者是腹胀、腹痛以及会出现面红身热、口干口臭等症状。在治疗上，一般会选择麻子仁丸进行治疗。
另外，气机郁滞也属于实秘，往往会出现大便干结，并且出现气急不畅、腹中胀痛、胸胁胀满等等。对于治疗往往会选择六磨汤，还有就是阴寒积滞，阴寒积滞也是属于实秘的一种，在治疗上会选择大黄附子汤进行治疗。
第二、虚秘，虚秘分为气虚秘，在治疗上会选择黄芪汤，血虚秘的患者往往会出现面色无华、心悸气短、健忘、大便干结，在治疗上会选择润肠丸。
另外，阴虚秘和阳虚秘都是气虚便秘的一种，也同属于虚秘，对于治疗阴虚往往会选择增液汤，而阳虚便秘会选择济川煎进行治疗，所以说，便秘的中医辨证有很多，临床上应该加以区分。

Answer 2

中医治疗便秘以内治法（内服方药）为主，同时辅以外治法（药物灌肠、针灸等）进行综合治疗。
便秘的病因主要有饮食不节、情志失调、外邪侵袭、禀赋不足、劳伤过度等。病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚导致的肠道传导失司。
（1）内治法：①胃肠积热证，表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，心内烦乱等，治疗时可以选择麻子仁丸，泄热通便，促使大便排出；②气机郁滞证，表现为腹中胀痛，有便意但难以排出，或肠鸣、排气频繁，胸胁痞满，治疗时可以选择六磨汤，行气导滞，促进排便；③阴寒积滞证，表现为大便困难，腹部拘急疼痛，四肢冰凉，两侧胁下疼痛，治疗时可以选择大黄附子汤，温里散寒，导滞通便；④气虚证，表现为大便软而不干，虽有便意但难以排出，便后汗出明显，自觉乏力，治疗时可以使用黄芪汤，补气润肠；⑤血虚证，表现为大便干，口唇颜色淡，面色无光泽，失眠多梦等，治疗时可以使用润肠丸，养血润燥，利于排便；⑥阴虚证，表现为大便干结成球，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软等，治疗时可以使用增液汤，滋阴通便；⑦阳虚证，表现为大便干或不干，小便色淡而多，面色白，四肢冰凉，喜欢温热，腰膝冷痛，治疗时应当选用济川煎，温阳通便。
（2）外治法：①药物灌肠，可以选择温盐水、肥皂水等，以帮助排便，但灌肠不能根本性解决便秘，且灌肠频率不可过高；②针灸，针刺主穴选用天枢、支沟、上巨虚、大肠俞，。另外，根据辨证酌加配穴，如胃肠积热证加合谷、曲池，用泻法；气机郁滞证加中脘、行间，用泻法；阴寒积滞证加气海、神阙，用艾灸；虚证加脾俞、肾俞，用补法。

Answer 3

你好，有的便秘是因为脾虚，有的便秘是因为肥胖，所以当然得辨证施治。