Question

男，68岁，肾结石，左侧输尿管中段6.7mm，大夫建议体外碎石。

患者信息：男 68岁 北京 丰台区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2012年5月第一次发作，疼痛，吃了排石颗粒，后无痛感；11月份又犯一次，持续一天，后又缓解，到目前有3周，无痛感。

今天医院CT，左侧输尿管中段6.7mm.

医生建议体外碎石，并称目前体外碎石并无损伤。

想得到怎样的帮助：
1.除了体外碎石意外，是否有中医疗法，可以碎石并排石？

2.体外碎石目前北京最好的医院是哪家？

3.有关体外碎石的设备，有没有具体的了解，国产的与进口的是否效果一样？是否都没有什么损害？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有过敏和遗产病史。

Answer 1

人体水液的正常代谢平衡，离不开膀胱的气化功能，即所谓“气化则能出焉”，而膀胱的气化作用又取决于肾，肾气充足则膀胱气化功能正常，水湿适时排出；肾气虚则膀胱气化功能失司，影响尿液排泄，日久蕴而化热，煎熬水液，日积月累，为砂石。正如隋-巢元方《诸病源候论-石淋候》所谓：“肾主水，水结则化为石。”

一是：年纪大了不适合体外排石，对肾的损伤太大。
二是：现在到了深冬，金钱草、海金沙，石韦，车前子，匾蓄、瞿麦、冬葵子均为甘寒之药，有清热利水、化石通淋之功，为治结石之要药。其中金钱草清热解毒利尿排石，同时兼能活血化瘀，为治疗尿路结石首选 。这样寒上加寒，对老人身体更加有害。

我的建议是如果已不疼痛的情况下，能不吃药，能不体外碎石就不碎石，平时多喝水，把病养到夏天，遵循“冬病夏治”“用寒远寒”的原则，夏天治肾结石，对老人的身体更好。

追问

医生说，因为石头的位置在输尿管，不在肾里，所以建议体外碎石。不知这种说话可有依据？
另外6.7mm说大不大说小不小了，今天医生说，会因为石头在那个位置久了，周围环境因为适应了，所以可能会长出其他组织就更不好了，这种说法是否有依据呢？
请专家指点。

追答

石头已经排到输尿管里，体外碎石损伤较小，医生的这个建议有一定道理。
至于位置久了，会适应而长出其它组织，不太赞同。因为石头在尿管中，时有水液排放，且周围未与血液接触，不易久而形成粘连。并且并不是不治，只是此时时机不妥而已。

具体如何，还需您自做决定。

Answer 2

体外碎石就是结石打碎，通过正常的新陈代谢方式把结石排出体外的，但是一般情况下碎石一次是不够的，可能会需要几次碎石，体外碎石疼痛远比药物治疗疼痛要大得多，也疼，药物治疗是把结石化成粉末状排出的，通过输尿管排出的时候可以没有疼痛感觉，具体的你可以去结石病防治中心看看。

Answer 3

及进去四一四医院治疗吧，公立医院还是信得过的

追问

抱歉不知道您说的414医院，在北京吗？

追答

在南京

Answer 4

中医治疗治疗希望不大，不太建议中医治疗，被骗的可能大