Question

肚子胀就拉稀了是什么原因？

Answer 1

肚子胀气而且同时拉肚子。这种情况见于以下方面，第一、由于肠道内环境紊乱，肠道内微生物滋生，菌群失衡，都可能会导致肠胀气的产生，另外自身胃肠道功能失调，也会引起腹泻的症状出现。第二，肠道感染的发生所出现的上述情况，由于炎症刺激。可能会导致肠道内产气杆菌产生过多从而引起肠胀气。另外胃肠道蠕动发生变化，也会导致肠道扩张，从而引起肠胀气，同时炎症刺激也会引起腹泻的发生。

Answer 2

从中医角度看，肚子胀大便稀的原因主要从实证：食滞胃肠、大肠湿热、肠道寒湿；虚证：脾胃虚弱、脾肾两虚、肝郁脾虚等方面考虑。当然，不可忽略的是原因是“本虚标实”，而且这种情况是最为常见的。
1.实证
（1）食滞胃肠：大家经常说吃多的容易导致肚子胀大便稀，这既是生活常识，也是具有一定的理论基础：饮食不节，宿食内停，导致脾胃运化失常，清浊不分而发为腹胀、腹泻，也就是我们常说的肚子胀大便稀。
（2）寒热湿邪：不管是寒湿还是热湿都易困扰脾胃运化，影响脾胃升降功能，导致体内清浊不分，出现腹胀、腹泻。这个就和我们在夏天中暑或者遇冷则肚子胀大便稀是一个道理。
2.虚证：久病失治，或者长期饮食失调，劳倦内伤，造成脾肾两虚，中阳不健，运化无权，不能运化水谷，清浊不分；长期情志失调，肝气郁结，土虚木乘，也会造成脾胃功能失常。总之脾肾两虚、肝气郁结是造成肚子胀大便稀的重要原因，当然在这里要注意，不可盲目辩证，要结合其他临床表现进行辩证。
3.虚实结合：在临床中，还是正虚和邪盛结合起来的居多，正因为本虚，才更容易遭受邪气的侵袭。
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屠惠明 主任医师
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