Question

变应性哮喘12年了，每次发作和别人不同晚上睡觉不咳用过很多药效果不好，这次干咳4个月了医生给我用了

Answer 1

过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状，其发生的原因恰与全身的身心因素相关，主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。

　　儿童过敏性咳嗽的原因：

　　一：遗传因素

　　根据遗传学数据显示，如果父母双方均没有过敏情况发生，那么孩子发生过敏性咳嗽的机率一般不会超过15%；如若双方父母其中一个人存在过敏史，那么孩子患上过敏性咳嗽的机率就会增加到40%；果然父母双方都存在过敏情况，那么孩子患上过敏性咳嗽的机率就高达60%，由此可见遗传因素在过敏性咳嗽的致病因素中，占据了相当大的一部分原因。

　　二：饮食结构

　　饮食问题近年来逐渐成为诱发儿童咳嗽的主要因素，饮食结构主要包括儿童喂养方式和辅食的添加。如果在儿童哺乳期间过多的摄入牛奶或者大豆蛋白喂养方式，会更容易诱发儿童时期过敏性咳嗽的出现，尤其是很多采用西方生活方式喂养的儿童，因为吃多了过量的高蛋白、高脂肪和保质期时间较长的食物，将儿童过敏性咳嗽的患病机率大大的提高。

　　三：免疫力不均衡

　　还在母体的孩子大都存在一个免疫力不均衡的问题，这个问题一般会持续到出生之后。在我们的体内存在两种跟过敏密切相关的细胞--Th1细胞和Th2细胞，这两个细胞的存在是相辅相成的，前者负责产生干扰素、帮助人体提高自我抵抗力，后者则是引导自身免疫系统产生IgE抗体，还胚胎时期Th1产生的干扰素能对胎盘毒素产生对抗作用，从而让Th2相对升高，由此可以看看孩子的过敏体质可能是与生俱来的；另外剖腹产在一定程度上也会影响还是过敏性咳嗽的出现。

　　过敏性咳嗽的治疗

　　1、过敏性咳嗽最好做一个过敏原检查，明确过敏原。但是过敏原的检查不是万能的，未查出过敏原不代表未过敏。有时候过敏原较多而且均不强烈时，可能不适合脱敏治疗。平时远离过敏原，有利于预付咳嗽的发生。治疗过敏性咳嗽的关节是要改善过敏体质，提高身体素质。可以应用一些平喘药物和抗过敏性药能够止咳。不过要注意，长期咳嗽容易损伤呼吸道的粘膜，损伤的粘膜组织需要一个修复的过程。

　　2、过敏体质调理：过敏疾病发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，重视过敏的预防，通过补充免疫调节剂欣敏康抗敏益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

　　3、如果患者被确诊为是过敏性咳嗽的话，一般采用药物治疗的方案。药物治疗主要分为三个部分，第一步是给患者服用镇咳药物，镇咳药物分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。两种药物分别作用于中枢系统和神经末梢。第二部分是给患者服用糖皮质激素药物。糖皮质激素药物主要是用来增强代谢和减轻炎症反应，还能够抵抗休克和解热。如果是重症过敏性咳嗽的患者，一般使用吸入性糖皮质激素。第三部分是给患者服用抗组胺药物。这种药物是阻断药，通常都被用来治疗过敏性疾病。在日程生活中，患者要注意避免再接触过敏原，以免病情反复。