直肠癌中晚期能治好吗?

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花椒科普
2022-05-23 · TA获得超过2820个赞
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直肠癌中晚期的死亡率不高。我在临床看见的都活的,每一个死的!这可能与直肠癌比较稳定,同样是腺癌,比胃腺癌要稳定,不易过早转移有关!预后比较好!

分享身边真实发生的例子。

前同事的妈妈,家住重庆,2014年体重开始明显下降,伴随大便性状的改变。当时大女儿(前同事)在深圳,二女儿在北京,因为担心女儿们着急,所以没有第一时间告诉两个女儿。在重庆当地医院检查后,当地医院以“无治愈可能”为由,建议老人家行保守治疗,该吃吃该喝喝迎接归于尘土。

老太太这才着急将病情告诉了远在深圳工作的大女儿。大女儿赶紧将妈妈接到深圳,一番检查后确定直肠癌晚期肝转移无疑。然后,她和妹妹商量后决定将妈妈带去北京试试。

北京肿瘤医院等了20多天才有床位,同事给妈妈办好住院手续,北京肿瘤医院的专家们一致表示先做2疗程的化疗看看,争取手术的机会。

在做了两个疗程的化疗后,老人家的癌细胞明显被抑制,所以也就成功为自己争取了手术的机会。

手术在北京肿瘤医院如期举行,切了肠和部分肝脏,术后又做了8疗程的化疗,然后又在广安门中医院吃了两年的中药。

6年过去了,老太太荣光满面,精神焕发,完全不像是得过癌症的人。

晚期癌症治疗难度确实较大,但是临床上结直肠癌的晚期患者,只要经过手术和规律的化疗,好像预后都还不错(我认识的好几个晚期肠癌的患者都还挺好的,但是胃、肺、肝等会差一些)。

当然了,每个人的情况都不一样,个例并不能代表所有。但是,建议患者保持坚定的信念,积极配合医生做彻底规律的治疗,为自己谋取最大的生存利益。

直肠位于骨盆内,女性直肠前紧邻子宫颈、男性是前列腺,其后紧贴骶骨,直肠中下段无完整的浆膜层,解剖结构导致肿瘤易于扩散、且手术切除范围不能广泛。那么,直肠癌是如何治疗呢?

直肠癌治疗方案有两种方式,高位直肠癌因肠管有浆膜层、结构完整,治疗参照结肠癌方案,一般说的直肠癌治疗方案多指中低位直肠癌。

肿瘤浸润深度不超过直肠肌层、没有淋巴、远处转移的情况TNM分期为Ⅰ期,大多可以直接手术,一般术后也不用放化疗。

但直肠肿瘤浸润范围超过肠管肌层、或/和淋巴结转移阳性时疾病就进展到Ⅱ期、Ⅲ期,也就是 中期、局部进展期 标准治疗方案是术前放化疗+手术 化疗。 手术也有可切除、不可切除两种情况,比如肿瘤与周围重要组织粘连在一起,放化疗若能降期或许还可以手术。

临床上遇到Ⅱ期、Ⅲ期的病人比较多,很多病人术前未做放化疗而直接手术,各种原因吧,除了一些急症需要手术紧急处理外,手术获益还好,但不规范治疗往往效果糟糕。

老赵年龄不算太大,50多岁,以脓血便就诊后确定直肠癌,术前磁共振检查评估肿瘤侵犯肌层外、淋巴结有肿大,临床分期Ⅲ期。病人急于手术,术后主刀医生也讲“切得很干净”,但两个月后发生肠梗阻,检查发现肝脏有转移。病人能活多久或许是手术效果最终评价依据,但目前看起来真的不咋滴!

Ⅳ期、转移性直肠癌治疗方案要复杂很多,以 个体化、综合性治疗 。也有手术的可能,比如原发灶、转移灶都可以切除、处理的情况下,手术效果也不一定差,但是需要全面评估,慎重考虑。

中晚期直肠癌能治好吗?目前资料显示,Ⅱ期5年生存率大约在70%左右,Ⅲ期在50%左右,Ⅳ期在10%以下,5年生存率就是术后活过5年的病人所占比例,结肠癌相对直肠癌要好一些。

直肠癌在一些较大的医学中心治疗效果要好一些,预后也与病人治疗态度有关。科学抗癌,关爱生命!我是 @刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

如果找对中医治好不难,

直肠癌,原发于直肠粘膜上皮,是常见的消化道恶性肿瘤。直肠癌的位置低,很容易被直肠指检以及结肠镜诊断。

根据TNM分期系统,直肠癌按照严重程度可分为0-Ⅳ期。

早期直肠癌 ,也就是0-Ⅰ期,指原发肿瘤仅局限于粘膜内或粘膜下层,没有出现淋巴结及远处转移。

中期直肠癌 ,包括Ⅱ期、Ⅲ期,Ⅱ期直至原发肿瘤侵犯肠壁肌层,没有淋巴结及远处转移,而Ⅲ期则存在区域淋巴结转移,但无远处转移。

晚期直肠癌 ,则是Ⅳ期,出现了远处淋巴结转移及全身多处转移,比如肝、肺、脑、骨等部位。



直肠癌中晚期能治愈吗?

直肠癌不同时期的五年生存率不同,如果是直肠癌早期的恶化,治愈率比较高。如果是直肠癌中期,主要看有没有出现转移,以及转移的情况,很难直接判断是否治好。

直肠癌中期有一定的治愈几率,前提是需要积极治疗。处于中期的直肠癌,首选方式是根治性手术切除,或者之前进行放化疗,将直肠癌进行转移,再进行手术治疗。

只有做完手术才有治愈的机会,术后进行病理学检查结果,制定下一步的治疗方案,多数患者需要结合放化疗,或者其他辅助治疗,如果有疼痛不适或者营养不良的情况,还需要对症治疗。

所以,中晚直肠癌患者,建议尽早治疗,治疗后生存时间超过5年,则属于临床治愈。对于中晚直肠癌,不要轻易放弃治疗,通过综合治疗,大多数的患者均能获得很好的生活质量。

直肠癌中晚期中药治疗是有治好的案例的,但是比较少,有也是上工所为。中药在临终关怀的止痛是非常厉害的,上工可以用中药治疗西医束手无策的癌痛。

跟所有的癌症一样,中晚期的直肠癌发生远处转移的情况很常见,临床上需要术前新辅助放化疗,对肿瘤进行降期,在进行手术切除,术后再进行放化疗,来延长患者的生存期,如果能治好,也只是临床治愈,其后要定期复查,有复发现象及早介入治疗干预。



早发现早治疗提高治愈率,这句话会经常挂在肿瘤科大夫嘴边,为什么呢?中晚期的癌症,包括直肠癌,都是以提高患者生存质量,延长生命期,为唯一治疗原则。免疫治疗的问世,使得晚期患者看到了生存的希望,通过激活人体免疫细胞来杀死体内癌细胞,来延长患者生命,具有作用时间久,基本无副作用的特点,但价格昂贵,一般家庭难以承受。



有很多中晚期癌症患者在走投无路情况下,会选择中医保守治疗,这并不是病急乱投医。中医三位一体疗法在中晚期的癌症治疗中,辩证论治从患者身体整体出发,驱邪扶正补气养血,可有效缓解患者不良症状和指征,降低痛苦,提高患者生存质量,延长生命期。



我是肿瘤科齐大夫,跟癌症打了一辈子交道,大家有关于癌症的问题可以在评论区留言或者直接私信,我会尽力会大家一一回复。

能治好,去年还治一个71岁的,治了近一年,国庆后去当地三甲医检查各项指标正常。

能治好。只要改变生活习惯,加强锻炼,五年后就好了。

治愈难,但是还有机会,别放弃,加倍努力。

虔诚忏悔,弃恶行善,集义气养正气,忌忧伤,

改变不良饮食生活习惯。

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