Question

慢阻肺COPD

Answer 1

概念：

是一种常见病和多发病，可以预防和治疗。临床体征是 持续存在 的呼吸系统症状和呈 进行性发展 的 不完全可逆 的气流受限。

主要临床表现：

（1）起病缓慢，反复发作，病程长

（2） 逐渐加重的呼吸困难 ，表现为气促或气短

（3）咳 白色粘液痰

（4) 桶状胸 、胸廓扩张度减弱、语音震颤减弱、双肺过清音、可闻及 干啰音/湿啰音

辅助检查

（1） 金标准 ：肺功能检查

（一秒率）FEV1/FVC<70%、FEV1预计值百分比<80%

（2）胸片/CT：检查并发症，病情鉴别

（3）血气分析：分析低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭类型*。

诊断：

1.吸烟、感染

2.慢性咳嗽、咳痰、喘息和逐渐加重的呼吸困难

3.肺气肿体征

4.肺功能阳性、评估*

*PO2<60mmHg——一型呼吸衰竭，吸不进氧气、PCO2>50mmHg——二型呼吸衰竭，呼不出氧气。

*GOLD1级（FEV1预计值）≥80%、GOLD2级50-79%、GOLD3级30-40%、GOLD4级<30%