Question

上运动神经元损伤怎么办？

Answer 1

上运动神经元是指脊髓前角运动细胞以上的运动神经元，分为大脑皮层、锥体束等。上运动神经元的损伤主要见于脑外伤、脑出血、脑梗死、脊髓损伤。脑外伤有明确的外伤史，患者常有肢体无力、口眼歪斜、感觉障碍、意识不清等症状，脑外伤合并外伤性脑出血的患者如果出血量大，应积极手术治疗。颅骨骨折有明显凹陷者应行颅骨复位，脑水肿严重者可选择甘露醇静脉点滴脱水治疗，平时应加强日常生活护理，勤翻身叩背，积极预防肺部感染等并发症。脑出血、脑梗死多见于老年患者，患者既往有高血压、糖尿病等病史，常见的表现有肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难，患者行头颅CT或头颅磁共振检查可明确诊断。治疗上应给予患者吸氧，应用营养神经药物如脑苷肌肽等，脑水肿患者可给予患者脱水降颅压治疗，病情稳定的患者应尽早给予康复治疗。脊髓损伤多见于脊柱骨折，常表现为截瘫，常见的症状有大小便失禁，脊髓损伤平面以下的运动和感觉障碍。治疗上应积极处理脊柱骨折，消除骨折对脊髓的刺激，尽早给予康复治疗如推拿、按摩、电针等。

Answer 2

运动神经受损的原因，主要包括以下几点：

1、机械压迫性损伤：如颈椎病、腰椎病，或者腕管综合征、肘管综合征，都是机械压迫性损伤，由于运动神经被周围的骨骼、肌腱所压迫造成；

2、代谢性疾病：亦可造成神经系统损伤，典型代表是糖尿病的周围神经病，以及酒精中毒性的周围神经病，都可以出现感觉神经、运动神经的损伤；

3、系统性疾病：系统性自身免疫可造成神经损伤，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病，以及经典的格林-巴利综合征，都可以造成多发性的周围神经病；

4、其它疾病：部分不明原因的周围神经病，可能与炎症或者遗传因素有关，需要进行病理活检，甚至基因检测才能明确。

患者在进行肌电图检查后，报告可能显示运动神经损伤，或者神经源性损伤，运动神经受损，原因主要包括以上几点