Question

膝关节有点疼痛，怎么判断是不是滑膜炎？滑膜炎有哪些症状？

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Answer 1

膝关节有点疼痛，怎么判断是不是滑膜炎？滑膜炎有哪些症状？膝关节滑膜炎是由外力引起的膝关节周围软组织损伤或膝关节慢性劳损引起的膝关节滑膜炎的无菌性炎症。根据软组织手术，大多数为继发性关节外软组织损伤的病理改变，以膝关节积液为主。由于膝盖脂肪垫造成的损伤性疼痛，股四头肌肌肉收缩不完全，导致非生理性摩擦和膝关节滑膜炎的累及，长期形成继发性慢性滑膜炎和关节积液。临床表现为膝关节屈伸活动受限，下蹲困难伴疼痛，关节周围局限性压痛，游离髌骨试验阳性。

膝关节肿胀，局部皮肤温度升高，活动困难，行走跛行等症状。如何判断滑膜炎？观察膝内外眼，滑膜炎发生后，膝内外眼突出饱满，用手触摸时非常柔软。髌骨的上端明显肿胀，当触摸时，该区域的皮肤会比其他区域感到温暖。如果在医院检查，可以做关节腔穿刺和膝盖 x 光检查，以帮助诊断。根据膝关节滑膜炎的诊断标准，中国中医药学会骨科及创伤学分会于二○一六年发表的《成人膝关节滑膜炎诊断及临床疗效评价专家共识》 ，总结出以下诊断标准:有外伤或劳损史的年轻人;中老年人，特别是肥胖者;膝关节肿胀;膝关节胀痛或肿痛;当膝关节伸直或完全弯曲时，肿胀不适或肿胀疼痛明显加重。

触诊时可根据皮肤温度的波动提高;压痛点多变，可在原发伤处出现压痛;浮动髌骨试验阳性，或膝关节内过量积液的影像学表现;股四头肌萎缩;关节穿刺液为黄色或淡黄色液体，表面无脂滴。如果符合膝关节肿胀、膝关节胀大、不适或疼痛两项，并有其他两项，可诊断为膝关节滑膜炎。根据患者的临床表现可判断是否为滑膜炎滑膜炎通常按发病时间分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。