Question

慢性萎缩性胃炎是由于什么原因导致的？

慢性萎缩性胃炎是由于什么原因导致的？

Answer 1

幽门螺杆菌（Hp)是萎缩性胃炎最主要的病因，其他原因还包括胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药等药物和酒精摄入，—些少见原因还包括自身免疫机制、遗传因素等。
【拓展资料】
基本病因：
1.幽门螺杆菌(Hp）感染：
Hp感染是萎缩性胃炎最主要的病因。
2.十二指肠反流：
幽门括约肌功能障碍导致胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液损伤。吸烟也可导致十二指肠反流。
3.胃黏膜损伤因子：
长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、酗酒，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）等药物，右心功能衰竭、肝硬化、尿毒症等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。
4.自身免疫机制和遗传因素：
患者血液中存在壁细胞抗体和（或）内因子抗体，严重者因维生素B12缺乏而有恶性贫血表现，即自身免疫性胃炎，我国少见。
诱发因素：
焦虑、抑郁等情绪障碍，各种负性社会经历、职业及劳动强度均会对萎缩性胃炎发病产生影响。
症状：
1.典型症状：
主要表现为非特异性消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。
2.伴随症状：
可能出现面色苍白、头晕、乏力等表现，这是胃黏膜有明显糜烂时，胃黏膜长期少量出血引起缺铁性贫血所致。
可能出现疲软、舌炎、轻微黄疸、肢体麻木等情况，这是自身免疫性胃炎患者由于维生素B12吸收不良，导致的恶性贫血及神经系统症状。
药物治疗：
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗：
适用于Hp阳性的萎缩性胃炎患者，目前倡导四联治疗方案，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程14天。
根除治疗完成后应在不少于4周时进行复查，复查前至少停用质子泵抑制剂2周，可用无创性试验尿素碳14或碳13呼气试验复查。
常用PPI药物：埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。·抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。·铋剂:枸椽酸铋钾、果胶铋等。