针对以上各种病情,可以通过定期复查胸部CT或者完善胸部强化CT肿瘤标记物检测以及ppd实验,伽马干扰素试验等相关检查进行明确。通过完善以上相关检查,如果发现患者是由于结核杆菌感染导致的此类情况。并且处于结核杆菌传染活动期。可以口服抗结核药物进行有效的抗结核治疗。比较常用的药物有异烟肼,利福平等等,效果十分明显。
肺结节如果不治疗根据不同的病因会造成不同的结果,如果是由于结核分支杆菌感染引起的肺结节炎症处于活动期不治疗,会造成病情的进一步加重,容易导致肺结核病灶扩散可能会导致骨结核、泌尿生殖系统结核甚至脑部的结核,比如出现了结核性脑膜炎,甚至危及到患者的生命安全,如果是因为已经完全将炎症消退,达到治愈,只是留下肺部的纤维化的钙化的结节病灶,这个时候不治疗也不会造成明显的严重的结果,一般不会影响患者的肺功能、定期复诊、观察即可,另外就是肺部的恶性肿瘤属于恶性的结节,这个时候不治疗会引起患者肿瘤细胞的扩散,最后死亡。
【拓展资料】
发病机制:结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异(年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA)和抗体免疫反应的调节作用,视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态,而决定肉芽肿的发展和消退,表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
病理生理:结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集,其中有多核巨噬细胞,周围有淋巴细胞,而无干酪样病变。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体,如卵圆形的舒曼小体,双折光的结晶和星状小体。肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎,累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段,肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样,成为非特异性的纤维化。肉芽肿的组织形态学表现并无特性,可见于分支杆菌和真菌感染,或为异物或外伤的组织反应,亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等,应行鉴别。但在多器官中见到同样的组织病变,结合临床资料,可诊断本病。
肺结节的病因
从微生物角度看呼吸道疾病,呼吸道疾病有40多种,包括上呼吸道和下呼吸道疾病,常见的鼻炎咽炎气管炎肺炎等等,有害微生物包括有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、结核菌等等,现代医学诊断治疗呼吸道疾病是从微生物研究开始,比如气管炎,先认定是有害微生物感染,再分析引起炎症的具体是哪一种微生物,然后再针对这种微生物消炎治病。从“灰尘”角度看呼吸道疾病,呼吸系统就是一个氧气处理系统加一个灰尘处理系统,这个灰尘处理系统包括前面鼻子的吸附及运送和后面气管的运送过程,这个过程顺利平稳,呼吸道就是健康的,这个运送过程迟钝受阻,呼吸道就会出问题,灰尘中含有的病毒细菌和有害微生物滋生繁殖不断增加,也就是各种炎症。
从灰尘角度分析,并不是否定微生物视角,而是,把所有有害微生物的来源归因于吸入空气中的灰尘,这些灰尘或者被鼻子吸附运送到胃,或者被气管运送到胃,如果这些过程顺利进行,呼吸道就是健康的,如果这个过程受阻,灰尘在哪个位置堵塞,哪个位置就会出现病毒细菌的滋生繁殖就会有炎症。
肺结节就是气管支气管输送功能下降,导致灰尘在肺部沉积停留,灰尘上的细菌病毒等有害微生物滋生繁殖,导致肺部炎症,最终出现肺结节。
肺结节治疗和预防的三步骤
现代医学对于肺结节并没有全面的认识,目前没有明确的有效预防方法,治疗也是只能根据肺结节的大小和形状等,采用外科手术等方法,对于小的肺结节,就是定期观察。
掌握了灰尘理论,就容易得出治疗和预防呼吸道疾病的关键是灰尘。实际上,肺结节的原因包括胃食管反流+空气中灰尘的沉积。
胃食管反流可能是胃病引起的,也有可能是饮食不当的原因,比如,公务聚餐,选的肉食较多,食物油腻,但口味很好,很容易吃饭过量,再加上饮酒和饮料,导致消化过程延长,胃挤压力量过大,这时候如果平躺睡觉就容易发生胃食管反流。
而一旦胃食管反流腐蚀了气管,气管输送灰尘的能力下降,导致气管发炎,长期就容易引发肺结节。
肺结节等严重的呼吸道疾病治疗分三个方面,分别是一、湿润鼻子湿润气管,二、控制胃食管反流,三、调理肠胃。
泡鼻法(Nasal Bathing Method)+晚上戴口罩睡觉
午休抬高上身+晚上早吃饭
吃饭做到干湿分离+精心选择食物+细嚼慢咽
保持鼻子湿润,具体方法是早晚泡鼻法,时间略长点,3-5分钟,白天可以使用小喷瓶每1-2个小时湿润一下鼻子,晚上戴口罩睡觉也是一样目的,晚上时间长,空气温度低,容易导致鼻子气管干燥,戴口罩也可以帮助鼻子气管保温保湿。天气特别热的时候,人容易出汗,可以省略晚上戴口罩,但是这个时候戴口罩,治疗和预防效果却是最好的。生理盐水雾化吸入功能类似,也是一个不错的方法。
有人对于治疗肺要从鼻子下手不理解,鼻子的功能就是对吸入的空气清洁和加温加湿,鼻子把空气中的灰尘吸附住了,进入肺部的灰尘量就少了,直接减少了气管的输送压力,另一方面,鼻子给空气加湿后,可以起到给气管加湿的作用,而湿润的气管可以更好发挥输送灰尘的功能,肺部的灰尘少了,肺炎就好转了。很多医生对于肺炎的医嘱是要多喝水润肺,实际上,喝水走的是呼吸道,湿润的是食管,很少能作用到气管,而泡鼻法湿润鼻子才是湿润气管的正确方式。
对于鼻子健康的人来说,泡鼻法湿润鼻子可以简化,就是湿润一下鼻子就可以了,因为健康人体的鼻子本来就胜任给空气清洁给气管加湿这个功能。但晚上戴口罩不能省略,必须一直到肺部疾病痊愈。
少部分肺部患者就是因为空气干燥,空气中灰尘多而得病,采取湿润鼻子的方法就可以得到治疗目的,大部分病人则需要同时采用下面的两个步骤。
午休抬高上身+晚上早吃饭,目的是防止胃食管反流。这个方法一般人足够了,但对于鼻炎和胃病严重的人,有时候仍然不够。晚上早吃饭,一般情况就没有问题了,但有的人如果感觉胃仍然有不舒服的感觉,最佳的方法是睡觉的时候也把上身抬起来,防止胃食管反流腐蚀鼻子。
比如对于孕妇来说,站着都容易吐,躺着就更容易反流了,一定要特别注意这个问题。有人鼻炎严重,鼻子肿的厉害,晚上只能张嘴睡觉,就是胃食管反流的作用。
正常的胃胃酸分泌适中,挤压力量柔和,就不容易出现胃食管反流,如果胃过饱、有胃炎、受刺激就容易反流,吃饭做到干湿分离细嚼慢咽+精心选择食物,避免刺激胃,有利于胃的恢复,也有利于避免胃食管反流,有利于呼吸道。
做到这三步,加上戒烟、酒,就是最好的治疗方法,也是最好的预防方法。