Question

对于椎管狭窄如何才能解决？

Answer 1

如果椎管狭窄比较轻，一般适当休息，训练腰背肌使腰椎稳定，对维持椎管的容积有一定好处。如果间接性跛行比较厉害，适当使用营养神经的药物，可能有一定好处。如果保守治疗没有效果，根据病人的年龄和身体状况选择治疗方法，若严重影响生活，建议进行手术治疗将狭窄部位扩大。如果腰椎稳定性不佳，需要同时做相应的固定和融合手术。
不论什么原因引起椎管包括中央管或神经根管狭窄，引起的典型症状均为间接性跛行。病人有时感觉没事，但是开始走路就会瘸腿，躺下休息可恢复。检查发现肌肉等并没有问题，但一走路就会出现问题，需要走一走、歇一歇，此为椎管狭窄造成。

Answer 2

第一、首先去除腰椎损伤的因素，避免腰椎过多的负荷，避免损伤。应该避免长时间行走，长时间伏案工作，避免不正确的姿势搬运重物，避免持重，消除不利因素对腰椎疾病的治疗非常重要。

第二、也可以通过热敷的方法，促进腰椎肌肉的血液循环，能够减轻炎症，避免受凉。

第三、通过五点支撑和小燕飞的方法，增加腰椎肌肉的功能训练，也可以每日游泳，都有助于加强肌肉的强度，增加腰椎的稳定性，长期可以减少腰椎的骨质增生和韧带的肥厚。使用非甾体类抗炎药和营养神经的药物来消除炎症，增加神经的营养，修复神经的髓鞘，也有利于腰椎管狭窄症的治疗。

Answer 3

椎管狭窄年龄大的患者采用非手术治疗方法为主，较为年轻且无基础疾病或基础疾病得到有效控制的可以进行手术治疗。
腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，主要多发为中老年人。患者往往有腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感觉异常。患者活动行走后，除了有疼痛麻木的症状外，亦可因步行距离增加而感小腿乏力，此类症状可因休修下蹲而缓解，再度行走活动又复出现。

Answer 4

腰椎管狭窄症应该进行综合治疗，通过几种方法的结合使用，可以减轻症状，提高腰椎的功能。腰椎管狭窄症是因为在椎间盘突出的基础上，腰椎进一步退变出现了骨质增生，韧带的增生、肥厚，从而压迫周围的神经、硬膜囊。造成神经功能损伤的表现，腿麻、间歇性的跛行、下肢无力、腰部疼痛等。出现腰椎管狭窄症，有以下办法：

第一、首先去除腰椎损伤的因素，避免腰椎过多的负荷，避免损伤。应该避免长时间行走，长时间伏案工作，避免不正确的姿势搬运重物，避免持重，消除不利因素对腰椎疾病的治疗非常重要。

第二、也可以通过热敷的方法，促进腰椎肌肉的血液循环，能够减轻炎症，避免受凉。

第三、通过五点支撑和小燕飞的方法，增加腰椎肌肉的功能训练，也可以每日游泳，都有助于加强肌肉的强度，增加腰椎的稳定性，长期可以减少腰椎的骨质增生和韧带的肥厚。使用非甾体类抗炎药和营养神经的药物来消除炎症，增加神经的营养，修复神经的髓鞘，也有利于腰椎管狭窄症的治疗。

当保守治疗的方法都无效的时候，才考虑手术的治疗。手术主要是切开椎管进行减压，再进行内固定融合手术，需要进行充分地评估之后再进行。