Question

怎么检查腰椎管狭窄？

Answer 1

腰椎管狭窄检查，首先要观察患者的具体情况，另外还需要做x光，ct，造影，肌电图诱发电位等等临床客观的查体主要是结合患者的临床症状，例如在行走以后会有下肢的疼痛，麻木发胀发沉而休息时或骑自行车时。并没有临床的症状。腰椎的核磁或ct可以判断腰椎管是否存在狭窄狭窄的部位截断以及狭窄的严重程度，另外，如果患者症状查体和影像学并不是非常相符，可能需要做诊断性的封闭进一步的判断。腰椎管狭窄患者表现为在行走，以后会有下肢的疼痛麻木发胀发沉，而休息或者骑自行车时并没有临床的症状在患者平卧的时候也可能也查不出相应的，神经受压，以后的感觉障碍记忆减退，往往要结合病人的查体，以后，影像学的检查也是非常重要的，x光片，可以看到患者的，骨关节增生，曲度的情况。包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列的出现的问题，腰椎的核磁或者ct可以判断，腰椎管是否存在狭窄狭窄的部位阶段，以及狭窄的严重程度，有的患者可能由于其他的原因造成不能做核磁，或者影响也不清楚的时候也可能需要做一些椎管内的造影。或者有些时候表现不典型，可能需要做一些极点图诱发电位进行判断还有的患者如果症状查体或者影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭进一步的进行判断。

Answer 2

腰椎管狭窄的检查包括临床检查和影像学检查，检查方法有X线片、CT、核磁，根据不同情况，可能X线片、CT、核磁共振三个影像检查都需要进行，并且做完检查以后根据这三个影像学检查结果判断狭窄的程度、狭窄的因素以及指导临床治疗，具体如下：
1、X线片：特点是可以看到整个脊柱序列，如正侧位可以看到骨质增生的情况，椎间盘高度的情况，椎间隙有无明显的塌陷，椎体后缘有无明显的增生，以此了解大体脊柱整体的情况；
2、CT：可以进行椎管狭窄的判断，有无韧带钙化、小关节突关节增生的情况，黄韧带有无骨化，区分狭窄因素主要是骨性因素还是软性因素；
3、核磁共振：是腰椎狭窄很重要的也是主要的检查手段，因为可以看到神经根和硬膜囊受压的情况，比CT更清楚的判断椎管狭窄程度、黄韧带和后纵韧带肥厚程度，椎管前后径和有无明显的侧隐窝狭窄。
所以在临床中三者一定要结合进行检查，缺一不可。

Answer 3

腰椎管狭窄的检查包括临床检查和影像学检查，检查方法有X线片、CT、核磁，根据不同情况，可能X线片、CT、核磁共振三个影像检查都需要进行，并且做完检查以后根据这三个影像学检查结果判断狭窄的程度、狭窄的因素以及指导临床治疗，具体如下：
1、X线片：特点是可以看到整个脊柱序列，如正侧位可以看到骨质增生的情况，椎间盘高度的情况，椎间隙有无明显的塌陷，椎体后缘有无明显的增生，以此了解大体脊柱整体的情况；
2、CT：可以进行椎管狭窄的判断，有无韧带钙化、小关节突关节增生的情况，黄韧带有无骨化，区分狭窄因素主要是骨性因素还是软性因素；
3、核磁共振：是腰椎狭窄很重要的也是主要的检查手段，因为可以看到神经根和硬膜囊受压的情况，比CT更清楚的判断椎管狭窄程度、黄韧带和后纵韧带肥厚程度，椎管前后径和有无明显的侧隐窝狭窄。
所以在临床中三者一定要结合进行检查，缺一不可。

Answer 4

首先需要根据病人的症状、体征、查体、辅助检查，来综合的进行检查诊断腰椎管狭窄症就可以的，如果病人出现腰腿痛，并且有的可能会出现大小便的异常、下肢肌力的减弱或者是减退。再就是有的病人可以会出现性功能的障碍或者是间歇性的跛行，就高度怀疑腰椎管狭窄症，一般直腿抬高试验是阳性的，加强试验也可能是阳性的。
要想明确诊断需要做一些辅助检查，比如说需要做腰椎的ct和腰椎的磁共振，就可以明确腰椎管狭窄的情况，椎间盘突出的情况，骨质增生的情况以及脊髓神经受压的情况就一目了然了。从而根据病人的症状、体征、辅助检查，就完全可以明确诊断腰椎管狭窄症的诊断的。

Answer 5

明确腰椎管狭窄，首先可以进行腰椎间盘CT检查，或者可以进行腰椎脊髓磁共振检查，普通的腰椎间盘CT，可以了解大致情况，具体这块狭窄以及神经受压的情况可以明确一下，腰椎脊髓磁共振检查